临床问题1：在疑似或确诊为非重症流感、且无高危因素的患者中，是否推荐常规使用抗病毒治疗？若应给予，最佳的给药时机及推荐的用药方案为何？

推荐意见1.1：对于疑似或确诊为非重症流感、且无高危因素的患者，若症状出现不足48 h，为缩短流感症状缓解时间，可考虑使用抗病毒治疗（2B）。若症状出现超过48 h，仅在流感症状（如发热）持续不缓解，同时病毒核酸检测仍为阳性时，考虑使用抗病毒治疗（2D）。

推荐意见1.2：对于疑似或确诊为非重症流感、且无高危因素的患者，若决定启动抗病毒治疗，可选择的抗病毒药物包括NAI［奥司他韦（2B），静脉帕拉米韦（2C）］，PA亚基帽依赖性核酸内切酶抑制剂（玛巴洛沙韦、玛舒拉沙韦、玛硒洛沙韦，2C），PB2亚基帽结合域抑制剂（昂拉地韦，仅用于甲流患者，2C），PB1 RNA合成抑制剂（法维拉韦，2D）和病毒入侵抑制剂（阿比多尔，2D）。

临床问题2：在疑似或确诊为非重症流感的高危患者中，是否推荐常规使用抗病毒治疗？若应给予，最佳的给药时机及推荐的用药方案为何？

推荐意见2.1：对于疑似或确诊为非重症流感的高危患者，推荐常规使用抗病毒治疗，且应尽早开始，最好在症状出现后48 h内进行。（2A）

推荐意见2.2：对于疑似或确诊为非重症流感的高危患者，首选抗病毒药物是玛巴洛沙韦（2C）和奥司他韦（2B）。

推荐意见2.3：对于疑似或确诊为非重症流感的高危患者，备选抗病毒药物是静脉帕拉米韦（2C），用于不能耐受口服治疗的患者。

临床问题3：在疑似或确诊为重症流感的患者中，是否推荐常规使用抗病毒治疗？若应给予，最佳的给药时机及推荐的用药方案为何？

推荐意见3.1：对于疑似或确诊为重症流感的患者，推荐常规使用抗病毒治疗，且应尽早开始，最好在症状出现后48 h内开始进行。（1A）

推荐意见3.2：对于疑似或确诊为重症流感的患者，首选抗病毒药物是奥司他韦（1B）。对于因严重下呼吸道疾病而需要住院的危重症患者，可延长抗病毒治疗时间，尤其是抗病毒治疗5 d后病毒核酸仍呈阳性者（2C）。

推荐意见3.3：对于疑似或确诊为重症流感的患者，备选抗病毒药物是静脉帕拉米韦（2C），用于不能耐受口服抗病毒药物治疗的患者。

临床问题4：在疑似或确诊为流感的孕妇和产后患者（分娩后2周内）中，推荐的用药方案为何？

推荐意见4.1：对于疑似或确诊为流感的孕妇和产后患者（分娩后2周内），首选抗病毒药物是奥司他韦，用法用量同非孕妇人群（1C）。

临床问题5：对于疑似或确诊为流感的患儿，是否推荐常规使用抗病毒治疗？若应给予，最佳的给药时机及推荐的用药方案为何？

推荐意见5.1：对于疑似或确诊为流感的患儿，推荐在以下人群中常规进行抗病毒治疗，且应尽早开始，最好在症状出现后48 h内进行：（1）年龄<2岁的患儿（2C）；（2）年龄≥2岁的符合以下条件之一：重症患儿（1B），合并高危因素或家中有高危接触者的患儿（2C）；（3）不满足（1）（2）的患儿，若症状出现不足48 h，可在向监护人充分说明获益与风险、共同权衡利弊后，根据个体情况决定是否启动抗病毒治疗（2C）。

推荐意见5.2：对于需要给予抗病毒治疗的患儿，首选抗病毒药物是奥司他韦。（1B）

推荐意见5.3：对于口服给药不耐受或奥司他韦治疗禁忌的患儿，建议根据病情严重程度及年龄选择以下备选抗病毒治疗方案：（1）重症患儿：推荐静脉帕拉米韦作为备选方案（2C）；（2）非重症患儿推荐以下药物作为备选：①口服玛巴洛沙韦（适用于≥5岁患儿）（2C）；②静脉帕拉米韦（适用于≥6月患儿）（2B）；③口服玛舒拉沙韦（适用于≥12岁患儿）（2C）。