佳节不“痛”风!盘点痛风/高尿酸血症患者的饮食“红绿灯”
2025-12-27

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我有个朋友,年纪轻轻就得了痛风,每次发作,脚疼得连路都走不了。他特别纳闷:“我平时也不怎么大吃大喝,咋就摊上这病了呢?”


其实,痛风这事儿,还真不是吃多了那么简单,它跟咱们的生活习惯、饮食结构都有关系。


恰逢国庆、中秋双节来临,结合最新指南,今天就来给大家好好聊聊,痛风患者到底咋吃才好。




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一、痛风,为啥会找上你?

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先来说说痛风到底是咋回事。


痛风其实是因为身体里的尿酸太多了[高尿酸血症(HUA)),这些尿酸在关节里结晶,就像小刀子一样戳着关节,所以才会疼得要命。


为啥尿酸会多呢?


一方面,可能是身体生成的尿酸太多,另一方面,也可能是身体排尿酸的能力不行。这就好比一个水池,进水太多,排水又不畅,水自然就溢出来了。


生活中,不少因素都可能让痛风找上你。比如,经常大鱼大肉,吃太多高嘌呤的食物,像动物内脏、海鲜这些,身体代谢后就会产生大量尿酸。还有,要是喝水太少,尿酸就没法顺利排出体外。另外,肥胖、缺乏运动、长期饮酒,这些坏习惯也会增加痛风的风险。



二、痛风患者的饮食“红绿灯”

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得了痛风,饮食上就得格外注意,哪些能吃,哪些不能吃,得心里有数。




绿灯食物:放心吃!


大部分蔬菜水果嘌呤含量都很低,像大白菜、菠菜、樱桃柚子这些,痛风患者可以放心吃。蔬菜水果里的维生素和矿物质还能帮助身体调节代谢,对身体好处多得很。


牛奶、无糖酸奶、豆腐这些低脂奶制品,不仅嘌呤低,还能提供优质蛋白质和钙,对身体很补益。


糙米、燕麦这些全谷物,富含膳食纤维,能帮助身体调节血糖和血脂,对痛风患者来说是个不错的选择。


这类食物还包括:




  • 谷署类:糙米、红米、粳米、小米、玉米面、燕麦、荞麦、高粱米、大麦、薏米、黄米。

  • 传统小吃:全麦面包、馒头、花卷、发糕、意面。

  • 动物性食物:猪血、多宝鱼、鱼翅、鲍鱼、海参、海蜇丝(以上食物嘌呤<75mg/100g)。

  • 蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、鹅蛋。

  • 奶类及大豆:牛奶、无糖酸奶、无糖豆浆、奶粉、豆腐。

  • 蔬菜类:大白菜、油麦菜、莴苣、菠菜、生菜、茼蒿、菜心、空心菜、西兰花、花菜、黄花菜、芹菜、莲藕、香芋、萝卜类、西葫芦、瓜类、茄子、番茄、青椒。

  • 菌藻类:金针菇(鲜)、白玉菇(鲜)、猴头菇(鲜)、茶树菇(鲜)、木耳、香菇(鲜)、海带根(嘌呤<75mg/100g)。

  • 水果类:樱桃、蓝莓、酸橙、草莓、莲雾、柠檬、李子、柚子、桃子、枇杷。

  • 饮料:白开水、柠檬水、淡茶。

  • 食用油:橄榄油、茶籽油、核桃油、芝麻油、亚麻籽油、深海鱼油。

  • 调味品:香草、香料、柠檬汁、醋、低钠酱油、五香粉、八角、桂皮、香叶、花椒、干辣椒。

  • 零食:原味坚果(如杏仁、腰果、核桃)、全谷物饼干。






黄灯食物:悠着点!


鸭肉、鹅肉、猪肉这些禽类,嘌呤含量不算特别高,但也不能敞开肚皮吃。建议每周吃个两三次,每次别吃太多。


豆腐渣、内酯豆腐、纳豆这些豆制品,嘌呤含量介于低嘌呤和高嘌呤食物之间。虽然豆制品营养丰富,但痛风患者最好适量食用,别一次性吃太多。


这类食物还包括:




  • 谷署类:白米饭、甘薯、地瓜、马铃薯、红薯、木薯、山药、土豆、芋头,以上均为高果糖食物。

  • 传统小吃:白馒头(高果糖食物)、全麦煎饼、全麦包子、花卷、麻花、煎饼(大米味)、烧饼、挂面、拉皮、粉条、粽子、水饺(适量)(以上均为高盐食物),全麦饼干(高果糖食物)。

  • 动物性食物:鸭肉、鹅肉、猪肉、猪手、叉烧肉、猪耳朵、牛肉、牛蹄肉筋、羊肉、驴肉、牛蛙、鳝鱼、大闸蟹、海螺,以上食物嘌呤75~150mg/100g。

  • 蛋类:松花蛋、蛋黄。

  • 奶类及大豆:豆腐渣、内酯豆腐、纳豆。

  • 蔬菜类:豌豆、豇豆角、豆角、甜红椒(高果糖食物)。

  • 菌藻类:银耳、杏鲍菇、平菇、裙带菜(干)、海木耳(干)(嘌呤75~150mg/100g)。

  • 水果类:苹果、梨、葡萄、橙子、橘子、杏等适量食用。

  • 饮料:菊花茶、无糖豆浆、绿豆汤。

  • 食用油:花生油、菜籽油、豆油、玉米油、葵花籽油、猪/牛/羊/鸡/鸭油、棕榈油、椰子油。

  • 零食:花生米、栗子、西瓜子。






红灯食物:尽量少碰!


虾、河蟹这些食物,嘌呤含量高得吓人。要是痛风患者吃了,尿酸肯定飙升,痛风发作的概率也会大大增加。


猪肝、鸡心这些动物内脏,鸡肉、羊肉串等肉类食物嘌呤含量超高,痛风患者吃了无异于火上浇油。


蜂蜜、果汁这些高果糖食物,会增加尿酸生成,痛风患者最好敬而远之。


这类食物还包括:




  • 谷署类:白面包(高果糖食物)。

  • 传统小吃:油条、煎饼、羊肉泡馍、火锅汤(高盐食物)、麻辣烫(高盐食物)、烧烤(高盐食物),以上均为促炎食物。

  • 动物性食物:动物内脏、鸡肉、乌鸡肉(熟)、羊肉串、泥鳅、鲈鱼、鲫鱼、鱼片(烤)、黑鱼、三文鱼、黄花鱼、草鱼、虾类、河蟹、生蚝、扇贝、蛏子、鱿鱼、浓肉汁、肉汤(以上均为高嘌呤食物,嘌呤>150mg/100g),熏肉、腊肠、火腿、培根、炸鸡,以上均为高盐食物和(或)促炎食物。

  • 奶类及大豆:红小豆、黄豆、黑豆、豆粉、腐竹、豆皮(以上均为高嘌呤食物)、硬奶酪、植物黄油

  • 菌藻类:鲍鱼菇(干)、香菇(干)、茶树菇(干)、白灵菇(干)、猴头菇(干)、木耳(干)、紫菜(干),以上均为高嘌呤食物,嘌呤>150mg/100g。

  • 水果类:香蕉、荔枝、西瓜、奇异果、哈密瓜、芒果、榴梿、甜瓜、柿子、菠萝、木瓜、桂圆、石榴,以上均为高果糖食物。

  • 饮料:汽水、果汁、甜饮料、甜茶饮料、功能性饮料、奶茶等,以上均为高果糖食物和(或)促炎食物。

  • 调味品:调味糖、调味盐、鸡精、干酵母、蜂蜜、巧克力酱、沙拉酱、豆瓣酱,以上均为高果糖食物和(或)高盐食物。

  • 零食:干荔枝、干桂圆、红枣干、蜜枣、葡萄干、杏干、柿饼、果脯、糖果、甜甜圈、饼干、蛋糕、馅饼、甜点,以上均为高果糖食物和(或)促炎食物。





三、特殊人群饮食管理

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1
合并高血压患者


对于合并高血压的痛风患者,终止高血压膳食和地中海饮食模式可以改善心脏代谢健康。建议限制钠摄入量,增加钾摄入,比如多吃香蕉、菠菜等富含钾的食物。


钾强化盐或钠替代盐可协同降压,尤其适合盐敏感性高血压患者。但需注意,对于肾功能不全和正在使用保钾药物的患者,需谨慎或避免使用这类盐。


2
合并2型糖尿病患者


对于合并2型糖尿病的痛风患者,不推荐特定膳食模式。


地中海膳食、终止高血压膳食、低碳水化合物膳食等在短期内均有助于体重控制、降低心血管疾病发生风险。


不过,具体饮食方案还需根据个人情况制定,建议在医生或营养师的指导下进行。


3
合并肥胖或代谢综合征患者


对于肥胖或代谢综合征的痛风患者,可采用医学减重膳食,调整营养素比例,主要包括限能量饮食、中低碳水化合物饮食等方式。


此外,也可采用时间限制性进食,如每日禁食14~16小时,8~10小时进食窗口内均衡饮食,可有效改善胰岛素敏感性。


以上人群如采用特殊饮食模式建议在临床营养(医)师指导和临床监测下进行。



四、关于喝的那些事儿

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1
多喝水,很重要!


多喝水能帮助身体排出尿酸,减少痛风发作的几率。一般来说,痛风患者每天至少要喝2000毫升水,相当于4瓶500毫升的矿泉水。要是天气热,出汗多,还得再多喝点。


2
别喝酒,尤其啤酒!


酒精会影响尿酸的排泄,啤酒更是痛风的大忌。很多痛风患者都是在喝了啤酒之后,痛风发作得更厉害。所以,为了健康,痛风患者最好别喝酒。


此外,汽水、果汁、甜饮料、甜茶饮料、功能性饮料、奶茶等均高果糖食物和(或)促炎食物,同样不建议摄入。



本文小结

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总之,痛风虽然恼人,但只要在饮食、运动和药物治疗上多下点功夫,就能把痛风控制得服服帖帖的。希望这些小知识能帮到你,让你远离痛风的折磨。


参考文献

国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院), 中华医学会健康管理学分会,《 中华健康管理学杂志》编辑委员会. 高尿酸血症与痛风健康管理指南[J]. 中华健康管理学杂志, 2025, 19(9): 669-692.


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