肿瘤旗舰聚焦 | 长春聚力创新与协作，共议泌尿肿瘤诊疗新进展_泌尿生殖系统肿瘤

肿瘤旗舰聚焦 | 长春聚力创新与协作，共议泌尿肿瘤诊疗新进展

2025-12-25

关键词：泌尿生殖系统肿瘤

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导读

泌尿肿瘤诊疗领域正经历着前所未有的快速发展，诸如抗体偶联药物（ADC）等创新抗肿瘤治疗手段如雨后春笋般涌现，极大地延长了患者的生存期。各大医学中心依托自身资源与技术优势，在泌尿肿瘤领域探索出了各具特色的诊疗路径与最佳实践。其中，多学科协作团队（MDT）在制定个性化治疗方案、优化临床决策中扮演着日益关键的角色。鉴于此，北京大地医疗慈善基金会启动“肿瘤治疗旗舰聚焦”这一医学教育系列项目，旨在搭建一个高端、开放的学术交流平台。11月23日，“肿瘤治疗旗舰聚焦——长春场”研讨会成功举办。春城雪韵，北国风光，四海同道齐聚长春，共襄泌尿肿瘤MDT学术盛会，共探泌尿肿瘤诊疗前沿成果与未来发展方向。

从微创高地到MDT新峰，驱动泌尿肿瘤精准诊疗体系再上台阶

在中国东北地区，吉林大学第一医院泌尿外科和肿瘤中心肿瘤科—泌尿生殖系统肿瘤医疗组以其深厚的学科底蕴、先进的诊疗设备和完善的亚专科体系，长期承担着区域泌尿疾病诊疗与科研创新的重要任务。医脉通有幸在会前独家对话吉林大学第一医院刘子玲教授和侯宇川教授，为大家揭示科室的发展现状与MDT协作模式，分享泌尿肿瘤诊治的前沿动态与实践经验。

据刘子玲教授介绍，吉林大学第一医院泌尿系统肿瘤MDT团队在医院肿瘤中心、泌尿外科、放疗科、病理科、影像科等多学科平台支持下，实现了从信息共享、诊疗路径一致到决策深度协同的MDT协作模式。科室在省内率先推进亚专业精准化建设，形成成熟的专科精准医疗体系，并以泌尿系统肿瘤协作组为核心整合多学科力量。2018年科室获得全国泌尿肿瘤MDT 100佳称号，标志着其多学科诊疗的规范性、专业性与综合管理能力方面达到国家标准。未来科室也将持续推动MDT深度融合，借助智慧医疗和大数据平台进一步提升精准诊疗，为患者带来更系统、更长远的生存获益。

在创新药物临床应用方面，刘子玲教授表示，以维恩妥尤单抗（EV）为代表的ADC药物通过靶向特异抗原并精准递送细胞毒药物，可在提高疗效的同时减少正常组织损伤，为治疗选择有限的患者带来新的机会。在MDT模式下，多学科团队可更全面评估患者状况，使ADC药物在规范管理中得到合理应用，并与化疗、免疫治疗等方式形成有效衔接，提升综合治疗效果。未来科室将持续关注ADC药物在真实临床中的疗效与安全性，推动其在泌尿系统肿瘤中的规范化和精准化应用。

侯宇川教授介绍，泌尿外科作为吉林省首家卫生部临床重点专科，科室规模与技术实力不断跃升。目前科室拥有160余名医护人员、170张开放床位，年门诊量近10万人次、年全麻手术量保持在9000台左右，并承担国家与区域级内镜及机器人手术培训任务。微创手术比例超过80%，四级手术率超过70%，形成了微创化、规范化与全程管理的技术体系。科研方向覆盖肿瘤分子机制、高分子纳米材料及药物研究等。科室中青年医生均为博士，人才梯队结构合理、创新能力充足。面向未来，科室将进一步强化微创与机器人平台建设，完善亚专科布局，深化MDT协作，提升科研创新与转化能力，并推动区域专科联盟建设，提升整体诊疗水平与区域影响力。

此外，在谈及MDT模式的价值时，侯宇川教授表示，多学科模式通过整合影像、病理、外科、内科、放疗等关键信息，使诊治方案更加科学、精准，也显著缩短了患者从诊断到治疗的决策周期，提高诊疗的规范性与连续性。同时，MDT可强有力地推动团队协作，无论是院内常规讨论还是跨院交流，都推动了真正意义上的多学科融合，并为年轻医生提供了锻炼综合判断与临床思维的重要平台。科室将继续完善MDT流程，强化协作机制，为患者提供更加高质量、精准化的诊疗服务。

大会主席致辞

采访结束后，会议正式拉开帷幕，大会主席吉林大学第一医院刘子玲教授和王春喜教授发表致辞。他们回顾了泌尿肿瘤多学科协作中的探索与成果，指出省内已形成高效、稳定的MDT体系，并曾获全国“MDT 100佳”认可。多学科团队的共同支持，为精准诊疗奠定基础。他们表示，泌尿肿瘤尤其是晚期综合治疗近年来进展迅速，希望借助本次会议进一步促进多学科交流与临床实践提升，为患者带来更高质量的诊疗服务。

大会主席致辞

体系建设夯实基础，泌尿肿瘤诊疗实践全面推进

在会议的首个环节，刘子玲教授和王春喜教授重点介绍了吉大一院泌尿肿瘤诊疗关注点与亮点。王教授指出，依托医院雄厚的综合实力与覆盖全省的协作网络，泌尿外科在腔镜培训、重点专科建设及临床研究方面持续领先。科室已建立2000余份的泌尿系恶性肿瘤组织标本库和4000余例患者的临床数据库，并承担多项国际多中心药物研究，科研成果多次发表于国际权威期刊。同时，远程会诊系统已与多家医院实现协同应用。未来，团队将继续推进精准诊疗和标准化实践，深化靶向药物研发布局，进一步提升全省泌尿肿瘤诊疗水平。刘教授介绍，肿瘤中心泌尿生殖系统肿瘤学组已联合多家省内医疗单位构建覆盖泌尿系统肿瘤专科联盟体系，通过系列学术会议、病例讨论及会诊机制推动单病种质控模式落地，并承担多项临床试验研究，在东三省形成突出的学科引领效应，持续推动区域泌尿肿瘤诊疗与学术发展的提升。

随后，吉林大学第一医院王艳波教授以《抗体偶联药物在膀胱癌治疗中的价值》为题作精彩报告，他指出，ADC的出现为晚期尿路上皮癌治疗带来了重要突破。EV联合帕博利珠单抗已被多项研究证实可显著延长患者的生存获益，且在顺铂可耐受和不可耐受人患者中均展现一致优势。EV-302研究显示，该方案的中位总生存期（OS）较化疗组提高一倍以上，2年客观缓解率（ORR）约为50%，完全缓解率（CR）达到74%，显示出持久和稳定的缓解优势。同时，该方案在生活质量改善及血液学毒性方面优于传统化疗，为晚期尿路上皮癌患者提供了更有效、耐受性更佳的治疗选择，也为未来围术期应用探索奠定了重要基础。

在对ADC治疗价值进行系统阐述之后，吉林大学第一医院李宁药师从药学专业角度带来了《药学在泌尿肿瘤治疗中的角色》专题报告。她表示，转移性尿路上皮癌治疗已进入化疗、免疫、靶向和ADC药物并行的综合治疗时代，药师在个体化用药管理、剂量优化、不良反应监测和患者教育等方面发挥着不可替代的作用。在多种ADC药物中，EV因不依赖特定靶点检测、在不同肾功能状态下一般无需调整剂量且血液学耐受性更佳，已被国内外指南确立为一线重要选项。她强调，药师深度参与MDT协作，可有效提升用药安全和治疗规范性，为患者获得更高质量的系统治疗提供关键支撑。

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多学科深度协作，推动泌尿肿瘤精准诊疗全面深化

泌尿肿瘤的诊疗需整合多学科信息及基于循证证据进行综合判断。吉大一院依托深厚的学科底蕴与成熟的多学科体系，构建起覆盖诊断、治疗与全程管理的MDT模式，为患者制定科学、可行的个体化治疗策略提供了坚实保障。在此框架下，会议的第二环节，吉林大学第一医院专家们以“多学科在泌尿肿瘤诊疗中的价值”为主题深入探讨，通过真实病例切入，多学科联动呈现强劲的协同决策力，再次展现了MDT在应对疑难及进展性病例时的专业深度与临床价值。

在病例展示环节，肿瘤中心朱颜铂医生汇报了两例具有代表性的膀胱癌治疗实践。第一例为95岁高龄男性膀胱浸润性乳头状尿路上皮癌（pT2N0M0）患者，既往接受膀胱电切术及18次膀胱灌注后出现局部进展。患者因无法耐受根治性手术及同步放化疗，接受EV联合帕博利珠单抗一线治疗2个疗程后达到部分缓解（PR），期间中出现皮疹，但经规范处理后症状改善，无其他不良反应。第二例为70岁女性膀胱高级别浸润性尿路上皮癌（pT2→cT4）患者，既往接受左肾造瘘术、膀胱肿瘤电切术后仍无法根治，采用EV联合特瑞普利单抗治疗4个周期后，影像学亦显示PR。两例病例均体现了在严格监测与规范管理下，ADC联合免疫治疗在高龄及复杂情况中的应用具有良好耐受性与疗效，为膀胱癌的个体化治疗提供了具有实践价值的参考。

随后，临床病理诊断中心金美善教授系统梳理了膀胱尿路上皮癌标本的规范化处理与关键诊断要点，包括固有肌层浸润评估、组织学分级及亚型识别等，并指出PD-L1、HER2等分子检测已成为免疫与ADC治疗方案的重要依据，体现了病理在MDT中“定方向、定策略”的关键作用。肿瘤科陈晨教授介绍了EV在特殊人群中的应用价值。真实世界证据显示，EV在肺、肝及淋巴结等不同转移部位中均具有较高的缓解率，并在80岁以上高龄及肾功能受损患者中表现出良好的安全性和稳定疗效，为复杂患者提供更多治疗选择。影像科王景宇教授聚焦尿路上皮癌的影像诊断策略。他指出，CT/CTU是评估肾盂与输尿管的重要方法，而MRI及VI-RADS评分体系在膀胱癌局部分期中具有优势。相比单纯的定性诊断，准确的病变范围与分期评估对治疗策略制定更具决定性意义。影像学与临床紧密合作能够为MDT提供可靠依据，实现更高质量的综合管理。在皮肤不良反应管理中，皮肤科田亚萍教授指出治疗早期的皮肤症状较为常见，通过规范化评估体系、及时局部或系统干预以及必要时皮肤科的联合管理等，能够帮助患者更顺利、持续地完成治疗。他强调，皮肤科联合MDT协作，可确保治疗的连续性并改善患者在系统治疗过程中的体验。

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专家共议：泌尿肿瘤MDT标准化建设再提升

在专题讨论环节，在吉林大学第一医院侯宇川教授的主持下，来自多医院不同学科团队的专家围绕MDT在泌尿肿瘤诊疗中的关键议题进行了深入交流。他们指出，虽然MDT模式已在临床应用中展现出重要价值，但介入时机、病例动态管理及流程标准化仍需进一步优化，以促进整体诊疗模式的持续改进。对于停药后进展的处理，他们强调应结合停药原因、间隔时间、既往疗效及不良反应特点进行综合判断，坚持个体化原则，在疗效与耐受性之间找到最佳平衡。与此同时，他们指出临床重点应放在早期识别、分级处理与多学科协作，以保障安全性并维持长期治疗效益，为后续MDT在泌尿肿瘤的规范化建设与精细化管理提供了针对性的思路。