首先，Florian Scotte教授带来了有关肿瘤支持治疗最新进展及MASCC国际卓越中心（COE）项目的深度分享。Florian Scotte教授介绍，MASCC作为专注于肿瘤支持治疗实践、教育与研究的国际性跨学科组织，核心使命是持续优化癌症患者从诊断、随访到临终关怀全周期的支持治疗服务，倡导多学科、多专业团队的协同照护模式。该组织会员覆盖全球88个国家，全年常态化提供在线课程与网络研讨会，学会期刊持续刊发关于患者、照护者及家庭支持的最新研究与综述，同时通过学术会议与国际合作，不断推动全球癌症照护质量与体验升级。Florian Scotte教授详细解读了MASCC国际卓越中心（COE）的申请条件与认证流程。该项目专为在癌症支持治疗领域持续提供高标准、全方位服务的肿瘤中心设立，目前全球已有38家机构成功认证。值得关注的是，2024年北京大学肿瘤医院日间化疗病区成为中国首家MASCC指定国际卓越中心（COE），2025年11月1日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科也正式获授该认证。

此外，Florian Scotte教授分享了2025年支持治疗领域核心摘要亮点，涵盖体育锻炼对肿瘤患者生存期的影响、乳腺癌内分泌治疗相关潮热管理、放疗诱发恶心呕吐干预及癌症相关静脉血栓症防治等前沿研究。其中结肠癌术后患者开展结构化锻炼可提升生存率，每14人约预防1例死亡，建议适宜患者坚持锻炼；新药Elinzanetant可用于乳腺癌激素治疗所致潮热；奥氮平5mg qd联合传统止吐方案可用于放疗所致恶心呕吐，能显著提升疗效；肿瘤相关血栓治疗中减量口服抗凝药（如阿哌沙班2.5mg bid）可保持疗效并降低出血风险。他还深入解读了2025年ESMO最新公布的系列成果，重点聚焦肿瘤骨转移及骨改良药物治疗策略、癌症恶病质新药的疗效与安全性、高呕吐风险患者的个体化止吐预防方案，以及肿瘤科医师职业倦怠与自我否定的应对等关键课题。最后，Florian Scotte教授诚邀中国专家出席即将举办的MASCC年会——2026年6月于澳大利亚墨尔本、2027年6月于荷兰鹿特丹，期待与大家继续在国际舞台上深入交流、共促肿瘤支持治疗领域发展。

图 Florian Scotte教授讲课

随后，Hanny Al-Samkari教授聚焦罗普司亭在化疗相关性血小板减少症（CIT）中的研究进展与临床应用展开深度分享。他以一例转移性结直肠癌患者的临床案例切入：该患者拟行转移灶手术切除，术前接受新辅助化疗，完成5个周期后出现血小板减少。以此为引，Hanny Al-Samkari教授系统阐述了CIT的定义、分型及临床危害，并强调早在2022年，NCCN指南就已将罗普司亭纳入CIT的推荐治疗药物。

Hanny Al-Samkari教授指出，结合现有临床证据与个体化评估，开场案例中的转移性结直肠癌患者，在罗普司亭的支持治疗下已成功恢复全剂量化疗并完成既定疗程，后续顺利接受根治性手术，最终取得良好疗效。最后，他表示，期待未来更多随访数据与临床研究，进一步验证罗普司亭在CIT中的长期疗效与安全性。

图 Hanny Al-Samkari教授讲课

在随后的讨论环节中，华中科技大学附属协和医院张璐教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院龙国贤教授、湖北省肿瘤医院彭毅教授分别围绕灭活疫苗接种策略、临床医生如何开展高质量临床研究以及促血小板生成药物的国内外使用差异，向Florian Scotte教授提问。

针对疫苗接种问题，Scotte教授回应，随着疫苗临床应用数据的持续积累，法国已为肿瘤患者建立系统化接种方案：常规每6个月左右加强接种一次，建议接种与下一周期抗肿瘤治疗间隔约一周；对于感染风险较高或体能状态较差的患者，可适当延长间隔时间。

谈及科研与论文发表，Scotte教授给出具体建议：一是关注MASCC年会的青年医生专项培训，明确研究方向后持续推进，并积极联合志同道合的同行开展多中心合作；二是充分发挥中国在患者基数、新药早期应用及独特毒副作用观察等方面的显著优势，挖掘有价值的研究切入点；三是试验设计需科学严谨，始终聚焦主要研究终点并兼顾次要终点，投稿前可邀请英语母语同仁把关或通过专业润色，提升高分期刊发表概率。他还介绍，MASCC已成立科研委员会并将推出系列培训，欢迎大家入会获取更多课程资源与支持，MASCC也愿在临床实践与科研工作中为中国医生提供助力。

关于促血小板生成药物的国内外使用差异，Scotte教授表示：目前美国FDA尚未批准促血小板生成药物用于CIT适应症治疗。与欧美临床相比，中国针对CIT的治疗药物选择更为多样，但FDA及EMA的审批决策更依赖全球多中心跨国研究数据，中国现有相关研究多为单国数据，无法单独满足国际审批要求。近期，Hanny Al-Samkari教授牵头的罗普司亭III期临床试验结果已在ASCO公布，且已向FDA提交审批申请，目前审查工作正在进行中。全球范围内，多项TPO-RA相关临床试验仍在持续推进。

图 张璐教授

图 龙国贤教授

图 彭毅教授

武汉大学人民医院唐甜教授以《精准医学时代背景下CTIT规范化管理的重要性》为题，系统阐释了肿瘤治疗新时代下肿瘤治疗相关血小板减少症（CTIT）的规范化管理策略。唐教授指出，随着肿瘤患者生存率稳步提升，肿瘤治疗已迈入慢病管理时代，长期管控治疗相关不良反应成为临床核心课题之一。靶向治疗与免疫治疗虽显著改善患者生存预后，但也使血小板减少症的发生率有所上升，进而增加患者出血风险。CTIT不仅会降低肿瘤化疗的相对剂量强度，还会直接影响治疗效果与患者生存，因此需在保障疗效与优化不良反应管理之间寻求精准平衡。

尽管目前国内上市的TPO-RA类药物尚未获批CTIT适应证，但该类药物在CTIT防治中展现出巨大潜力，其中罗普司亭在2025版《CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南》中的推荐等级获得提升，在CTIT防治方面，其推荐等级从III级提升至II级。罗普司亭N01作为首款获批上市的国产注射用罗普司亭，在CTIT治疗中具备多重显著优势：其一，与内源性TPO不同源，无免疫原性，从机制上规避了产生中和抗体的风险；其二，给药方案便捷，每周仅需皮下注射一次，大幅提升患者治疗依从性；其三，疗效确切，临床数据显示其治疗CTIT的应答率超90%，能有效改善血小板减少状况；其四，循证医学证据充分且质量高，为临床应用提供坚实支撑；其五，安全性良好，血栓发生风险处于低水平，耐受性优异，为CTIT患者提供了安全可靠的治疗选择。期待未来更多临床数据积累，推动其CTIT适应证获批，进一步丰富肿瘤支持治疗的临床武器库。

图 唐甜教授讲课

武汉大学人民医院邓君健教授以《第四代长效G-CSF阿格司亭α的临床价值》为题，系统阐述了化疗诱发发热性中性粒细胞减少（FN）的临床挑战、G‑CSF的发展历程及第四代长效G‑CSF的创新突破与临床价值。邓教授指出，FN是化疗常见且严重的血液学毒性，显著增加感染风险并加重治疗负担，需规范预防与治疗以保障患者获得化疗带来的生存获益。国内外指南一致推荐在中/高风险患者中实施长效G‑CSF的一级及二级预防，以保证足量、按计划的化疗；与此同时，长效G‑CSF在药效经济学上也具有优势。

关于第四代长效G‑CSF阿格司亭α，邓教授介绍了其主要技术与优势：该药采用血清白蛋白（HSA）融合技术替代传统PEG修饰，免疫原性低、代谢途径清晰且无蓄积风险；为首个经活性改造的G‑CSF，其比活性较天然rhG‑CSF提高2–4倍，能显著提升外周血中性粒细胞计数；同时首创采用毕赤酵母发酵工艺制备，无内毒素产生，生产流程不依赖动物源性原料，有效避免病毒污染，从而提高蛋白类药物的安全性。Ⅲ期研究显示，阿格司亭α在疗效上非劣于对照药：第2–4个疗程中，4级中性粒细胞减少的持续时间和发生率最高可下降近70%，且第2–4个周期的FN发生率为0；安全性和耐受性良好，多项不良反应发生率低于对照组，为FN的预防与管理提供了更优的选择。

图 邓君健教授讲课

随后的讨论环节中，武汉大学中南医院戴静教授强调，CTIT与FN临床高发且直接影响治疗进程。随着化疗、靶向、免疫等联合治疗方案的广泛应用，加之老年患者、多线治疗患者占比增多，CTIT的发生率与难治性均呈上升趋势，临床治疗难度同步加大。而罗普司亭无论是临床研究数据，还是实际临床应用中的表现，均展现出良好的疗效与安全性。针对FN，戴静教授指出其致死率较高，国内外权威指南已一致推荐G-CSF用于肿瘤化疗患者FN的一级与二级预防。作为新一代长效促白针阿格司亭α具备用药便捷、疗效更优、安全性更佳的优势，为患者的治疗疗效提供坚实保障。

孝感市中心医院李俊教授表示，当前靶向和免疫治疗相关的CTIT发生率很高，有报道可达70%，它不仅增加出血风险，还降低相对剂量强度，进而影响疗效与生存结局。临床上需要更安全、便捷且有效的CTIT治疗方案。罗普司亭每周给药一次，治疗3周血小板应答率达93%，能显著降低CTIT发生且不明显增加血栓风险；免疫或靶向治疗相关CTIT的应答率可达87.5%，疗效令人肯定。邓教授介绍的第四代长效G‑CSF阿格司亭在III期试验中显示，与进口制剂相比可显著缩短4级中性粒细胞减少的持续时间，最高降幅约70%，第2-4周的FN发生率几乎为零，安全耐受性良好。期待这些药物早日更广泛可及，为临床防治CTIT和FN提供更有力的工具。

武汉大学人民医院高霞教授结合唐教授、邓教授的分享谈到，CTIT可依据患者出血情况与血小板水平实施分级分层管理，以此减少治疗延期对疗效的影响。目前国内CTIT治疗手段包括输注血小板、rhIL-11、rhTPO及TPO-RA等，临床应用中需重点关注药物副反应与联用禁忌：rhIL-11可能引发水钠潴留及心脏毒性，老年患者或合并心脏病者需慎用；rhTPO存在血栓风险，既往有血栓病史者禁用；而TPO-RA类药物罗普司亭血栓风险更低，安全性更优。针对FN，高霞教授指出其需按高、中、低风险分级干预，其中高危患者已被指南推荐采用长效G-CSF进行一级预防。阿格司亭α作为第四代长效G-CSF，在疗效与耐受性方面均展现出显著优势，为临床提供了更优选择。

图 戴静教授

图 李俊教授

图 高霞教授

华中科技大学同济医学院附属同济医院沈倩教授以《2025年NCCN止吐临床实践指南解读》为题，系统梳理了NCCN指南的主要更新内容，并就抗癌治疗相关的恶心呕吐的处理措施作了深入讲解。她指出，放、化疗引发的恶心呕吐不仅显著降低患者生活质量与治疗依从性，还可致脱水、代谢失衡等并发症；接受高致吐性化疗的患者中，90%以上易出现呕吐。2025年版NCCN止吐指南对多种静脉与口服新药进行了致吐分级调整，静脉注射高致吐风险药物新增德达博妥单抗、佐妥昔单抗；并强调预防为主——接受高度/中度致吐风险抗癌药物的患者，最后一次服用抗癌药物后呕吐风险仍将存在至少持续3天/2天，需全程保护；口服与静脉5‑HT3拮抗剂在合适剂量与间隔下等效；免疫检查点抑制剂联合化疗时短期地塞米松止吐尚无证据损害抗癌疗效，可酌情使用。针对具体治疗策略，2025版NCCN指南建议：静脉注射高致吐风险（≥90%）时以四联药物（奥氮平+NK1‑RA+5‑HT3 RA+地塞米松）或奥氮平+帕洛诺司琼+地塞米松为优选，通常维持至第4天；口服中‑高致吐风险（≥30%）药物应预防性使用口服或透皮5‑HT3 RA，低‑轻微风险可按需解救；昂丹司琼片心脏毒性低、已纳入医保甲类，利于院外使用。

在用药注意事项方面，NCCN指南指出NK1‑RA可抑制地塞米松代谢，二者合用时需调整地塞米松剂量；静脉用5‑HT3 RA需警惕QT间期延长；地塞米松建议晨起给药，糖尿病患者应慎用；奥氮平需根据患者体质调整剂量，老年人、体弱者或有直立性低血压风险者应谨慎。苯二氮卓类、吩噻嗪类等可能导致中枢抑制，应严格控制适应证和剂量；甲氧氯普胺使用周期不宜超过12周；氟哌啶醇及大麻素类药物需加强不良反应监测。总体而言，沈倩教授强调个体化评估与分级管理的重要性，以实现对抗癌治疗相关呕吐的有效预防与处理。

图 沈倩教授讲课

华中科技大学同济医学院附属同济医院刘博教授以《地舒单抗在骨转移全程管理中的价值》为题，结合临床指南与实践证据，系统梳理了骨转移全程管理的规范策略及地舒单抗的应用优势，为临床诊疗提供了清晰指引。骨转移作为实体瘤高发并发症，已成为影响患者预后的关键难题。其常见并发症——骨相关事件（SRE），涵盖病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗及骨手术等，不仅会导致患者剧烈疼痛、功能丧失，显著降低生活质量，还会加重医疗负担，甚至缩短生存时间。因此，骨转移管理的核心目标明确：以预防和治疗SRE为核心，同步实现缓解疼痛、恢复功能、改善生活质量与延长生存的综合效益。国内外指南一致推荐骨改良药物用于骨转移肿瘤患者SRE的预防和全程治疗。而规范使用骨改良药物的关键在于“尽早启动、长期坚持”。临床数据证实，骨转移确诊后尽早应用骨改良药物，可使SRE发生率降低10倍以上，骨折发生风险降低15倍以上；且用药时长与SRE风险呈负相关，用药时间越长，SRE发生风险越低。

在众多骨改良药物中，地舒单抗凭借独特优势，成为骨转移全程管理的优选方案，其核心价值体现在：不经肾代谢，肾功能不全无需降量；较双膦酸盐显著延长至首次SRE时间、减少累计SRE、降低骨病变与骨吸收标志物、延缓疼痛进展并可延长生存；严重不良事件低于唑来膦酸；皮下注射便捷、依从性好。临床病例进一步验证了地舒单抗的实际价值：一例55岁广泛骨转移前列腺癌患者，初诊时PSA＞1000ng/ml、颈肩部剧痛无法行走，采用“地舒单抗+系统抗肿瘤治疗”方案后，不仅疼痛迅速缓解、恢复正常活动能力，4个月内PSA降幅达99.9%，影像学检查亦显示骨病灶活性显著降低，充分体现了地舒单抗在骨转移综合治疗中的重要作用。

图 刘博教授讲课

在随后的讨论环节中，武汉大学人民医院龚虹云教授表示，肿瘤支持治疗对临床医生至关重要，是保障抗肿瘤治疗按期推进的“先行粮草”，不可或缺。沈倩教授解读的止吐指南干货满满，临床中常用三联、四联止吐方案，但仍有部分患者呕吐控制不佳。沈教授分享的异丙嗪、氯丙嗪等替代药物，以及预期性呕吐的应对策略，为我们解决这类难题提供了新思路。同时，日间诊疗模式下，口服止吐药的应用的也为患者院外管理提供了更便捷的选择，契合未来治疗趋势。刘博教授分享的骨转移病例让人感触颇深。那位广泛转移的前列腺癌患者，通过包含化疗与地舒单抗的四联方案治疗后，取得了显著疗效，实在令人振奋。期待对该患者的长期随访，能见证更持久的治疗获益。

武汉大学中南医院彭晋教授指出，本专题聚焦抗肿瘤治疗相关呕吐的NCCN指南解读与地舒单抗在骨转移管理中的价值，内容对肿瘤科医生极具临床指导意义。沈倩医生详尽解读了2025版NCCN止吐指南，强调止吐治疗是保障化疗顺利开展的关键前提。在靶向治疗与免疫治疗广泛应用的当下，诸多抗肿瘤药物可能引发呕吐不良反应，进而影响疗效与患者依从性。而遵循NCCN推荐的联合止吐方案，多数患者的呕吐症状可得到有效控制，这也提示临床需持续关注并规范处理治疗相关呕吐问题。刘博教授则系统阐述了地舒单抗在骨转移全程管理中的核心地位。该药物兼具突出的疗效与安全性，不仅能显著改善骨转移患者的生活质量，还能有效减少病理性骨折、脊髓压迫等骨相关事件的发生，为骨转移患者的治疗提供了重要支撑。

随州市中心医院潘东风教授指出，作为临床肿瘤医生，我们常把重点放在肿瘤本身的治疗上，而支持治疗相对薄弱，通过今天的学习收获颇丰。支持治疗到位可以提高患者依从性和治疗效果，避免因并发症或副反应导致的“早亡”。沈倩教授对肿瘤相关恶心呕吐指南的解读很实用。合理联合应用5-HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂、地塞米松及必要的噻嗪类/多巴胺拮抗剂，可有效减少急性、延迟和预期性呕吐，改善患者耐受性和预后。刘博教授讲述了骨转移与地舒单抗的应用，目前有大量的患者未能及时或足量接受骨保护，基层医疗机构尤为明显。我们应加强与患者沟通、规范用药并延续随访，以降低骨并发症风险。

江汉大学附属医院武汉市第六医院张长春教授强调，支持治疗在肿瘤全程管理中占据不可或缺的重要地位。随着人口老龄化加剧，加之患者对生活质量的要求不断提高，止吐、骨保护等支持治疗环节，已成为直接影响患者治疗依从性与最终预后的关键因素。但需重点警惕多药联合可能引发的药物相互作用与不良反应，尤其要关注镇静类药物导致的嗜睡问题——这可能增加患者夜间起夜后跌倒、骨折的风险，因此临床需尽量减少此类药物的使用。在骨转移治疗领域，地舒单抗展现出显著优势：其对老年患者、肾功能不全患者更为友好，相比双膦酸盐类药物，能有效减少常见不良反应，且具备使用方便、安全可靠、疗效确切的特点，为骨转移患者的治疗提供了优质选择。

图 龚虹云教授

图 彭晋教授

图 潘东风教授

图 张长春教授