一、全球2.1%的新发癌症与糖尿病有关

癌症，这个令人闻之色变的名词，依旧是全球致病致死的“先锋”。据《癌症图谱》披露，癌症占据了全球所有过早死亡（30—69 岁）的 30%，而近半数的癌症死亡本可通过改变已知风险因素来预防。与此同时，全球有超过 5.8 亿人深受糖尿病之苦，其中约半数的 2 型糖尿病本可预防或延缓其发展进程。

2012 年的 GLOBOCAN 数据为我们揭示了一个惊人的事实：全球约 2.1%的新发癌症病例与 2 型糖尿病有关，当与高体重指数（BMI≥25kg/m²）叠加时，这一比例更是进一步攀升。从流行病学角度来看，大量证据表明 2 型糖尿病与癌症风险增加存在关联，但这些关联的强度和可靠性参差不齐，毕竟观察性研究本身存在混杂因素和偏倚的潜在风险。最终，只有少数关联既在统计学上显著又具有可重复性，尤其是乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胆囊癌、肝癌以及胰腺癌等。

然而，这些数据并非完美无瑕。2025 年英国利兹的一项回顾性观察研究就给人们敲响了警钟。该研究指出，临床编码未能识别出近 20%的合并糖尿病的癌症患者，这不禁让人对医院行政数据的准确性以及共病评分系统的普适性产生质疑。

二、癌症风险：糖尿病前期已然开始

单靠生活方式因素，无法完全解释为何 2 型糖尿病患者会更容易患上特定癌症。

实际上，遗传学数据为我们提供了一条新的线索：存在一些变异，它们可能同时增加患 2 型糖尿病以及某些癌症（包括乳腺癌和结直肠癌）的风险。

此外，高胰岛素血症、慢性低度炎症以及持续性高血糖相互勾结，营造出一种有利于肿瘤生长和进展的生物学环境。一篇刚刚发表在本期刊的 10 年纵向分析研究更是发现，2 型糖尿病患者癌症发病率的上升，早在糖尿病前期就开始了。

三、药物“跨界”：GLP-1类药物表现出抗癌潜力

在糖尿病和癌症领域，药物再利用研究一直是备受瞩目的焦点。

近年来 GLP-1 受体激动剂类药物崭露头角。众多大型观察性研究表明，对于已确诊癌症的患者，使用 GLP-1 受体激动剂的患者 5 年和全因死亡风险显著降低。

近期发表在《美国医学会杂志・肿瘤学》的一项回顾性队列研究，采用了目标试验模拟设计，并借助电子健康记录进一步探讨了这一问题。研究者比较了美国肥胖成年人中 14 种癌症的发病率，发现使用GLP-1受体激动剂可降低某些癌症（子宫内膜癌、卵巢癌和脑膜瘤）的风险，但同时也指出可能增加了肾癌的风险。

四、患者的心灵之痛：不容忽视的“隐伤”

然而，这些医学研究的成果只是冰山一角。对于同时患有这两种复杂慢性疾病的患者来说，其内心所承受的巨大痛苦同样不容忽视。穿梭于不同的治疗方案、频繁的医疗预约，以及面对疾病进展和并发症的不确定性，这些都如同利刃，不断割裂着患者的心灵，导致焦虑、抑郁等情绪问题接踵而至。令人担忧的是，多项研究还发现，参加 2 型糖尿病治疗的人群中，癌症筛查率出现了下降趋势。

五、多维度服务：健康系统的“新使命”

面对这一现状，多维度医疗服务的必要性已然凸显。医疗系统必须全方位地为患者提供支持，涵盖医疗、情感以及后勤保障等多个层面，因为多病共存已成为当下无法回避的现实。只有这样，才能为患者撑起一片健康的天空，让他们在与疾病的漫长抗争中，不至于被压垮。

在糖尿病与癌症的这场“双面战争”中，我们既要深入挖掘医学研究的深度，也要关注患者心灵的温度。只有将两者紧密结合，才能真正为患者带来希望的曙光。

参考文献

The Lancet Diabetes & Endocrinology. Diabetes and cancer in the age of multimorbidity[J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2025. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00365-1.

本视频/资讯/文章的内容不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。