对SS口干、眼干首选局部症状的治疗用药缓解症状。SS有系统受累，尤其是活动性的内脏器官受累可使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂，神经痛时可选用普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀等。

SS口干症：对中重度腺体功能受损且有残余唾液腺功能SS患者，首选M胆碱受体激动剂如毛果芸香碱、西维美林，其他可考虑茴三硫。SS患者有唾液腺分泌减少可考虑羟氯喹联用来氟米特。口腔继发真菌感染可选用1-4%碳酸氢钠溶液、制霉菌素生理盐水漱口。

SS眼干症：干眼症首选人工泪液，难治性、严重干眼症可选用环孢素滴眼液。非感染性中度干眼症可选用糖皮质激素滴眼液。

SS皮肤症状：皮肤环状红斑可短期局部用糖皮质激素。广泛、严重的皮肤病变如血管炎样皮疹，可全身用糖皮质激素，可联用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等。皮肤血管炎可选用全身用糖皮质激素，可联用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、艾拉莫德等。

SS关节痛、关节炎：可选用NSAIDs、羟氯喹。关节炎患者可选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、艾拉莫德等，关节剧痛可选用短程小剂量糖皮质激素来缓解。

SS肌肉受累：对SS低活动性的肌痛患者，不伴肌酸激酶升高、肌无力可使用NSAIDs。对中高活动度患者，糖皮质激素可为首选用药，病情严重可联用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤（初用7.5-15mg/周，最高剂量为25mg/周），若无效可用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司等替代，还可选用利妥昔单抗或与糖皮质激素联用。

SS间质性肺病：SS病情严重、进展较快患者，可口服或静脉注射糖皮质激素，免疫抑制剂可选用吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤。

SS神经系统受累：可使用糖皮质激素大剂量[泼尼松1-2mg/（kg·d）]治疗，严重可用糖皮质激素（甲泼尼龙）冲击治疗，可联用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等，还可用利妥昔单抗。环孢素A可用于视神经炎，利妥昔单抗对视神经脊髓炎谱系的疾病疗效较好。小纤维神经病可使用普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀等缓解疼痛。

SS肾脏受累：可选用糖皮质激素，免疫抑制剂可选用硫唑嘌呤、环孢素A、吗替麦考酚酯、环磷酰胺，还可选用利妥昔单抗。

SS血液系统受累：血细胞减少尤其是血小板严重减低需使用糖皮质激素治疗，可联用免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司等，若效果不佳可选用利妥昔单抗（难治性血小板减少）。