一项新研究揭示了在美国，患有妊娠期高血压疾病（HDP）的女性在产后护理方面存在显著差异。

加州大学旧金山分校助理教授 Megan M. McLaughlin 医学博士在美国心脏协会科学会议（AHA）的报告中指出：“产后随访对于妊娠期高血压疾病患者至关重要，通过随访可监测产后血压、调整药物剂量，并能借此机会向患者开展长期心血管疾病风险教育，筛查可改变的危险因素，提供生活方式干预指导，同时确保患者获得长期连续性诊疗服务。”

McLaughlin博士指出，产科和心脏病学专业学会都推荐进行产后心血管（CV）评估和筛查。然而，先前的研究显示产后随访率并不理想。

McLaughlin博士及其同事分析了来自“妊娠风险评估监测系统”（PRAMS）2016-2022 年的数据。PRAMS 是美国一项基于人群的、针对活产女性的调查。据 McLaughlin博士介绍，PRAMS 覆盖美国 46 个州，占全美活产总数的 80% 以上。调查在产妇分娩后 2-6 个月开展。

研究人员的目标是评估种族、民族和其他社会经济因素与产后访视参与度、咨询和筛查之间的关联。 McLaughlin博士报告了来自近 43,000 名在最近一次妊娠中自我报告有妊娠期高血压疾病史（包括慢性高血压）个体的数据。

McLaughlin博士因其研究在 AHA 2025 会议上荣获“Annual Dr. Nanette K. Wenger Research Goes Red Award”奖项。该奖项旨在表彰每年发表在 AHA 期刊上的关于女性心血管疾病（CVD）和中风的最佳科学论文。本研究于四月发表在《Hypertension》杂志上。

分析结果显示，90% 的受试者报告参与了产后随访。与非西班牙裔白人受试者相比，西班牙裔（校正比值比 [aOR]=0.75；95% 置信区间 [CI]：0.60-0.94）、非西班牙裔黑人（aOR=0.75；95% CI：0.62-0.91）及其他种族或多种族受试者（aOR=0.57；95% CI：0.44-0.74）的产后随访参与率更低。McLaughlin博士表示，收入水平较低、教育程度较低以及享有医疗补助（Medicaid）或未参保的受试者，产后随访参与可能性更小。

参与产后随访的受试者所接受的产后护理与咨询服务存在差异：56% 接受了健康生活方式咨询，53% 获得了再次妊娠时机指导，61% 接受了吸烟筛查，24% 进行了糖尿病检测（妊娠期糖尿病患者中 52% 接受了糖尿病检测），87% 获得了避孕咨询，88% 接受了产后抑郁筛查。研究人员指出，仍有大量受试者未接受针对心血管危险因素的产后咨询与筛查。

在评估不同种族/民族受试者接受的护理类型时，研究团队再次发现了差异。“非西班牙裔白人受试者接受健康生活方式咨询、吸烟筛查及糖尿病检测的比例更低；而在未校正分析中，非西班牙裔白人患者接受产后抑郁筛查及避孕咨询的比例更高。”

该分析中，超过半数受试者年龄在 25-34 岁之间，68% 为白人，20% 为黑人，13% 为西班牙裔；17% 的受试者居住在美国农村地区，多数拥有高中以上学历；52% 参保私人保险，43% 参保 Medicaid；13% 报告孕前患有糖尿病，17% 患有妊娠期糖尿病；三分之一存在慢性高血压，43% 为肥胖，27% 孕前有吸烟史。

McLaughlin博士表示，这些结果表明“我们仍需努力”。她在报告中强调：“需要提高患者及产后护理临床医生对相关问题的认知与教育水平。”

来源：Katie Kalvaitis. Disparities in postpartum care persist after hypertensive disorder of pregnancy. Healio. November 26, 2025