进一步优化日间手术麻醉管理,尤其是骨骼肌松弛药的合理使用对于保障患者快速康复具有重要意义。《日间手术骨骼肌松弛药临床应用专家共识(2025版)》围绕不同日间手术及特殊患者对肌松的需求、肌松监测和拮抗等关键问题达成共识,旨在为规范骨骼肌松弛药的合理使用和优化日间手术麻醉临床实践提供指导。
推荐意见1:肌松药在改善气道管理条件、减少气道损伤和提供良好的手术条件等方面具有显著优势,日间手术麻醉应选用合适的肌松药。证据等级:中等质量,推荐强度:中等推荐。
推荐意见2:手术时间1h内的日间手术全身麻醉需要使用肌松药时,推荐首选短效肌松药;日间手术肌松药的选择要充分考虑患者的离院时间。证据等级:中等质量,推荐强度:强推荐。
推荐意见3:眼部疾患及合并
推荐意见4:
推荐意见5:肌松要求较高的日间腔镜手术也可以选择米库氯铵持续输注,从而实现深度肌松与快速康复。根据全身麻醉维持方式不同,推荐剂量为3~10μg·kg-1·min-1,全凭吸入麻醉的肌松维持输注剂量较全凭静脉麻醉减少约30%。证据等级:中等质量,推荐强度:强推荐。
推荐意见6:手术时间1h以上的日间手术,可根据手术需要和患者情况合理选择中效肌松药。
推荐意见7:特殊人群的肌松药选择应采用个体化原则,充分考虑患者年龄、体质量和合并症等因素。老年患者手术结束拔除气管导管前建议充分拮抗肌松药残余阻滞作用;儿童日间手术肌松药的选择需兼顾起效速度、作用持续时间和恢复特点;
推荐意见8:对于应用神经肌肉阻滞剂的日间手术患者,建议进行神经肌肉阻滞监测,并且优先选择定量神经肌肉阻滞监测仪。定量神经肌肉阻滞监测可降低肌松药残余阻滞发生率、指导肌松拮抗剂的使用和术后安全拔管。证据等级:中等质量,推荐强度:强推荐。
推荐意见9:建议在定量神经肌肉监测指导下,合理使用肌松拮抗剂,以确保安全、快速地肌松恢复,避免肌松残余带来的风险。证据等级:中等质量,推荐强度:强推荐。
>>>直接点击阅读:日间手术骨骼肌松弛药临床应用专家共识(2025版)
来源:中国医师协会麻醉学医师分会《日间手术骨骼肌松弛药临床应用专家共识(2025版)》工作组.日间手术骨骼肌松弛药临床应用专家共识(2025版)[J]. 中华麻醉学杂志,2025,45(10):1236-1246.

(本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归医脉通所有,未经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任,授权转载时须注明“来源:医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。)