本研究是一项回顾性研究，纳入在2020年11月后于意大利11家医院皮肤科接受乌帕替尼治疗并随访1个月以上的18-75岁中度至重度成人AD患者。所有患者均接受基线剂量为15mg或30mg乌帕替尼治疗，并每天使用润肤霜，同时根据需要使用外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。研究收集了患者人口学特征，乌帕替尼治疗持续时间、停药原因和不良实际等信息。通过Kaplan-Meier生存分析研究乌帕替尼药物用药率，通过多变量logistic回归分析停药预测因子。

根据乌帕替尼停药原因区分的研究人群特征。具体而言 ，在治疗第4周时，12例（3.7%）患者AD没有改善或加重，湿疹面积和严重度指数（EASI）评分平均增加13.4%，被归类为无应答者；而313例（96.3%）患者EASI平均下降71.4%，其中近一半（49.8%）患者EASI≤7分。此外，瘙痒数字评分量表（NRS）评分平均降低64.5%，其中206例（63.4%）患者NRS瘙痒评分由基线改善≥4分，115例（35.4%）NRS瘙痒评分≤1分。

在第一个月时乌帕替尼的疗效就已经显现，且疗效持续至72周。在治疗16周后，EASI-75和EASI-90的应答率分别为87.5%和62.3%，NRS瘙痒改善≥4分和NRS瘙痒评分0/1分的应答率与治疗4周时相当。从治疗第4周开始，EASI、NRS瘙痒和睡眠减少以及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分持续改善，直至第52周和第72周（图1）。

使用乌帕替尼连续治疗1年和1.5年后，总体的药物生存率分别为91.5%和80.2%；因不良反应停药的药物生存率分别为94.1%和89.6%；因无效停药的药物生存率分别为99.6%和97.9%（图2）。单变量分析显示，年龄、性别、体重指数、基线EASI或NRS瘙痒评分、既往接受免疫抑制剂治疗以及AD临床表型均与乌帕替尼停药风险增加无显著相关性。同样，经多变量分析调整后，这些特征也与停药风险增加无关。

本项研究表明，乌帕替尼在AD患者中连续治疗1年以上具有良好的药物用药率，且没有发现与停药显著相关的特征。尽管乌帕替尼具有较好的短期和长期疗效，但也需要对患者进行定期随访。对更多患者进行长期随访将有助于支持这类研究，以探讨潜在的治疗中断预测因素。