幼年特发性关节炎用药策略精析:三表厘清分型、选药与剂量规范 | 临床“药”点
2025-11-17


编者按

幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期最常见的慢性风湿性疾病,以持续6周以上的关节炎为主要特征,可显著影响患儿的生长发育与生活质量。其治疗强调个体化与规范化,需依据不同疾病分型精准选择药物。本文基于专家共识,通过三大核心表格系统梳理JIA的药物治疗方案、分型选药策略及具体剂量规范,为临床提供清晰实用的用药指引。






一、核心治疗药物概览


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主要是非甾体类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素、改善病情抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、小分子靶向药物。

JIA治疗药物分类、选用推荐及注意事项

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二 、基于疾病分型的用药策略


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常见如SJIA、pJIA、oJIA、ERA 、PsA。

不同类型JIA的推荐用药方案


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三、关键药物剂量规范指引


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表3 JIA常用药物剂量规范

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四、小结


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幼年特发性关节炎的药物治疗已形成从非甾体抗炎药、糖皮质激素到传统DMARDs,乃至生物制剂和小分子靶向药的多元化、精准化格局。临床成功的关键在于准确分型基础上,遵循阶梯治疗个体化原则,合理选用并规范使用药物。通过“分型-选药-剂量”三张核心表格的系统梳理,希望能为临床医生提供一条清晰的管理路径,最终改善JIA患儿的长期预后。


参考文献

[1]幼年特发性关节炎临床诊断及治疗专家共识(2025版)[J].中华风湿病学杂志,2025,29(7):549-558

[2]全身型幼年特发性关节炎诊断与治疗中国专家共识(2023年版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):327-330

[3]幼年特发性关节炎生物制剂及小分子靶向药物治疗专家共识(2022版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2022,37(14):1066-1071

[4]中国幼年特发性关节炎诊断及治疗临床实践指南(2023版)[J].中华儿科杂志.2023,61(5):398-405

[5]全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征诊疗专家共识(2025版)[J].中华实用儿科临床杂志,2025,40(6):406-411

[6]糖皮质激素类药物临床应用指导原则[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28:增录2a-1-32


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