为探究长期服用褪黑素助眠对心力衰竭发病的影响，研究者利用 TriNetX 全球研究网络的数据，纳入了 130,828 名临床确诊失眠的成人患者（平均年龄 56 岁；61% 为女性）。其中褪黑素使用者 65,414 名，定义为持有一种或多种褪黑素处方且使用时长至少 1 年的者；非使用者 65,414 名。排除有心力衰竭既往病史或使用苯二氮䓬类药物处方者。
主要终点为新发心力衰竭，次要终点包括心力衰竭住院和全因死亡。结果显示，在 5 年随访期间，4.6% 的褪黑素使用者出现新发心力衰竭，而非使用者中这一比例为 2.7%。研究显示，褪黑素使用者的新发心力衰竭风险显著高于非使用者（HR = 1.89；95% CI 1.78-2.00；绝对风险差异 1.9%；P<0.001）。此外，褪黑素使用者中 19% 发生心力衰竭相关住院，非使用者为 6.6%（HR = 3.44；95% CI 3.32-3.56）；全因死亡率分别为 7.8% 和 4.3%（HR = 2.09；95% CI 1.99-2.18）。
Nnadi博士指出，尽管我们发现的这种关联引发了对这种补充剂的安全性担忧，但本研究无法证明存在直接的因果关系。这意味着需要更多研究来验证褪黑素对心脏的安全性。
约翰霍普金斯大学医学院、哥伦比亚心力衰竭诊所主任Lili A.Barouch博士表示，这项研究既有趣又令人担忧，它揭示了使用褪黑素与心力衰竭风险升高之间的关联，但我们必须谨慎，切勿仓促下结论。未来，需要更多的研究来确定褪黑素是否为导致心力衰竭风险增加的根本原因，如果是的话，其机制可能是什么。在确证性研究结果出现之前，我们应该保持警惕，患者或许可以寻求其他助眠方式，或限制褪黑素的使用时长。
信源：Scott Buzby. Long-term melatonin use may have negative impact on the heart. Healio. November 07, 2025
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