本期作者 吴倩
湖北省襄阳市中心医院副主任药师
本期要点
1.西柚（葡萄柚）
2.酒
3.高钙食物（牛奶、酸奶、豆腐等）
4.咖啡、浓茶
导语
当我们生病吃药时，心里想的都是药到病除。但你可能不知道，吃进肚子里的食物，有时会和你吃的药“打架”，轻则让药效打折，重则引发严重后果。
了解这些“饮食禁忌”，是对自己健康负责的关键一步。
今天，我们就来盘点一下那些常见的“药食冤家”，帮你在服药期间安全避雷。
一、西柚（葡萄柚）
西柚看似人畜无害，富含
西柚汁（包括整个西柚）含有一种叫做“呋喃香豆素”的物质。这种物质会强力抑制我们肝脏中一种非常重要的酶（CYP3A4）。这个酶好比是身体的“药物代谢流水线”，很多药物都需要经过它处理才能被身体合理利用和排出。
西柚“破坏”了这条流水线，导致药物无法被正常代谢。导致的后果就是，药物在体内的浓度会异常升高，相当于无意中服用更高剂量的药物。
需要警惕的药物清单：
降压药：如
降血脂药（他汀类）：如
口服抗肿瘤靶向药：
......
温馨提示：西柚的影响可以持续24小时甚至更久，所以并非间隔服药就能避免。在服用上述药物期间，最好完全避免食用西柚及相关制品（如西柚汁、柚子茶）。
二、酒
“吃药不喝酒”是老生常谈，但很多人并不清楚其背后的严重性。
酒精和很多药物都需要肝脏代谢，大量喝酒的同时服药，会大大加重肝脏的负担，可能引发
酒精本身会抑制中枢神经，如果与同样有镇静作用的药物同服，会产生“1+1>2”的效果，严重抑制呼吸和心跳。
某些药物会抑制酒精的代谢，导致体内乙醛蓄积，引起“双硫仑样反应”，表现为面部潮红、
需要警惕的药物清单：
头孢类抗生素：如
镇静催眠药/抗抑郁药：如安定、
三、高钙食物（牛奶、酸奶、豆腐等）
牛奶营养丰富，但在错误的时间喝，可能会“绑架”你吃的药。
牛奶、酸奶、奶酪以及豆腐等豆制品中富含钙等金属离子，与
温馨提示：不仅是同时服用，在服药前后1-2小时内饮用牛奶或食用高钙食物，都可能产生影响。最好用白开水送服这些药物，并错开进食高钙食品的时间。
四、咖啡、浓茶
有些人会用茶水或咖啡送药，这是非常危险的习惯。
咖啡因（咖啡、浓茶）：咖啡因是中枢神经兴奋剂。与镇静安眠药同服，会抵消药效；与精神兴奋药同服，则可能过度兴奋，加重副作用；抵抗双嘧达莫的疗效。
鞣酸（浓茶）：鞣酸会与多种药物（如铁剂、补血药、生物碱类药物）结合产生沉淀，影响吸收。它还会影响吡哌酸、磺胺类药物在肾小管的吸收[7]。
建议：最安全、最正确的服药方式，永远是用白开水送服。
总结：一份通用的安全服药指南
阅读药品说明书：这是最直接、最权威的信息来源。服药前务必仔细阅读“药物相互作用”和“注意事项”栏目。
咨询医生或药师：如果不确定，主动向医生或药师询问服药期间的饮食禁忌。
用白开水送药：这是黄金法则，避免用牛奶、果汁、茶、咖啡、酒精等任何饮料送服药物。
保持饮食均衡与稳定：除非有特殊要求，否则不要突然大幅度改变饮食习惯。
如实告知用药史：看医生时，主动告知自己正在服用的所有药物（包括处方药、非处方药、保健品和中草药），以便医生全面评估。
记住，了解药物与食物的“恩怨情仇”，不是让我们吃得战战兢兢，而是让我们吃得明明白白。在康复的路上，让药物和食物成为好搭档，而不是“死对头”。
参考文献：
[1]廖强，徐晓菲，肖腊梅，等.食物对口服靶向抗肿瘤药物代谢影响的研究进展[J].肿瘤预防与治疗,2024,37(3):243-251.
[2]王姿媛.服药细节很重要[J].中华养生保健,2013,(11):36.
[3]易湛苗，惠娇娇.服用他汀类药物期间可以吃柚子吗[J].药物与人,2022,(11):40-41.
[4]廖强，徐晓菲，肖腊梅，等.食物对口服靶向抗肿瘤药物代谢影响的研究进展[J].肿瘤预防与治疗,2024,37(3):243-251.
[5]吴顺子.头孢菌素与酒精致双硫仑样反应31例分析[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(30):165-166.
[6]刘德沛.中西药的相互作用[J].中国乡村医药,2003,10(10):72-73.
[7]汪艳萍，侯加加，马惠兰.浅谈茶叶与药物的相互关系[J].新疆中医药,2006,24(6):39-40.
本期专家
吴倩药师
◇ 湖北襄阳市中心医院，副主任药师
◇ 小儿用药专业临床药师
◇擅长感染性疾病及儿童相关疾病的合理用药及健康科普
END
温馨提示：本文仅作为科普文章，具体诊疗请在专业医生指导下进行。
医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。仅供HCP观看。
(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)
