在 OASIS 4 研究 (NCT05564117) 中，与安慰剂组相比，每日一次口服25 mg司美格鲁肽治疗的受试者在血糖指标和心血管 (CV) 风险因素方面有更显著的改善。目前，抗肥胖药物可使体重显著减轻15%以上。了解体重减轻量如何影响血糖指标和 CV 风险因素的变化，对于评估抗肥胖药物具有重要的临床意义。

OASIS 4 是一项全球性、双盲、随机、安慰剂对照研究。体重指数 (BMI) ≥30 kg/m²（或 BMI ≥27 kg/m² 且伴有≥1种肥胖相关合并症）且无糖尿病的受试者按2 : 1 的比例随机分组，分别接受每日一次口服 25 mg 司美格鲁肽或安慰剂治疗，并接受生活方式干预，疗程为 64 周。本探索性分析提供了接受司美格鲁肽治疗后，按体重减轻程度（<15%或 ≥15%）分组的血糖参数和心血管风险因素从基线到第 64 周的变化描述性统计数据。

共有 205 名受试者被随机分配至口服司美格鲁肽25 mg组，102名受试者被随机分配至安慰剂组。在第64周，司美格鲁肽组50.0%的受试者体重减轻≥15%，而安慰剂组仅为 5.6%。

对于接受司美格鲁肽治疗的受试者，体重减轻≥15%的受试者在空腹血清胰岛素（0.63 vs 0.88，与基线相比）、空腹血糖（-0.6 mmol/L vs -0.3 mmol/L，与基线相比的平均变化）和糖化血红蛋白（-0.4个百分点 vs -0.2个百分点，与基线相比的平均变化）方面，数值上均比体重减轻<15%的受试者有更大的改善。

在总体研究人群中，与安慰剂组相比，司美格鲁肽组中基线时患有糖尿病前期的受试者在第64周达到血糖正常的比例更高（71.1% vs 33.3%）；此外，对于基线时患有糖尿病前期的司美格鲁肽组参与者，第64周时体重减轻≥15%的参与者达到血糖正常的比例高于体重减轻<15%的参与者（92.5% vs 54.0%）。

与体重减轻<15%的参与者相比，体重减轻≥15%的司美格鲁肽治疗参与者在收缩压（-10.1 mmHg vs -4.1 mmHg，与基线相比的平均变化）、舒张压（-4.3 mmHg vs -1.1 mmHg，与基线相比的平均变化）、C 反应蛋白（0.34 vs 0.74，与基线相比的比值）、非高密度脂蛋白胆固醇（0.90 vs 0.96，与基线相比的比值）和甘油三酯（0.73 vs 0.87，与基线相比的比值）方面均有更大的数值下降。