转载自：“药师华子”微信公众号

有朋友说，他在感冒之后干咳很厉害，咳得胸部很痛。去医院看病时，医生给他开一盒氨酚双氢可待因片，效果很好，但是这个药中有“可待因”，吃久了会不会成瘾？

华子告诉他，氨酚双氢待因片是一种复方药物，其中含有500mg的对乙酰氨基酚，10mg的酒石酸双氢可待因，可以止痛也可以止咳，适合他干咳胸痛的症状，合理使用并不会成瘾。但服用的时候要注意，不能过量，也不建议长期吃。

可待因是麻醉药品，有成瘾性，受国家管制。但是含有可待因成分的复方固体制剂，每剂量单位可待因含量在15mg以下时，按普通处方药管理。需要注意的是，含有可待因的液体制剂（如口服溶液）容易导致滥用，现在按二类精神药品管控。

氨酚双氢可待因片含有的是10mg双氢可待因，是阿片受体的弱激动剂，不易成瘾，而且与500mg对乙酰氨基酚均匀混合在一起，大剂量服用的后果大概率是发生危及生命的药物中毒，而不是产生“欣快感”，基本不会导致滥用。

对乙酰氨基酚是解热镇痛药物，双氢可待因可以镇痛也可以抑制咳嗽中枢，所以氨酚双氢可待因片可以用于急性、慢性、突发等各种疼痛，还可用于剧烈咳嗽，以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽等。

需要注意的是，氨酚双氢可待因片只适用于无痰干咳，有痰咳嗽不能使用。因为药物的止咳作用会抑制痰液排出，引发气道堵塞、呼吸不畅等风险，如果痰液被吸入气道深处，还可能引起或加重肺部感染，所以有痰咳嗽时宜用祛痰药物，而不建议用止咳药物。

药品说明书建议成人用量为每4-6小时1-2片，每次不得超过2片，每日最大剂量为8片。对乙酰氨基酚虽然有很好的安全性，但是过量使用容易造成严重肝损伤，建议对乙酰氨基酚每日最大量不超过2g（换算成此药为4片）。

大多数复方感冒药、复方止痛药中也含有对乙酰氨基酚，服用多种药物时要注意避免重复用药，防止对乙酰氨基酚蓄积造成肝损伤。

虽然此药成瘾性较低，但连续用药超过14天仍有可能产生依赖性，停药时出现戒断症状。用药疗程通常为止痛不超过5天，止咳不超过7天，如果症状未缓解要由医生调整治疗方案，不要自行增加用药时间。

过敏者、颅脑损伤者、分娩期妇女禁用；有呼吸抑制及呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘发作的患者禁用；18岁以下青少年儿童禁用。

较常见的不良反应是胃肠反应，可能会出现恶心、呕吐、便秘等，但通常较轻微，不影响用药。少数人会出现头痛、头晕、乏力、注意力不集中、反应迟钝等症状，建议用药期间避免驾驶车辆、操作精密仪器以及高空作业。

少数敏感人群可能会出现皮疹、瘙痒等轻度过敏反应，停药后可消退。

老年人的代谢能力下降，药物容易蓄积出现不良反应，需减量用药；正在服用镇静催眠药、抗抑郁药者，服用此药后可能会增加中枢抑制风险；服药期间避免饮酒。

总结一下，氨酚双氢可待因片不是精神药品，但需按医生处方使用。要注意不能用于有痰咳嗽，不能超量服用，也不建议连续用药超过14天，18岁以下不能使用。

对用药有疑惑，请咨询医生或药师。