每年,美国心脏协会(AHA)与疾病控制和预防中心、国立卫生研究院和其他政府机构合作,在《心脏病和卒中统计更新》(Heart Disease and Stroke Statistical Update)中汇编有关心脏病、卒中和其他血管疾病的最新统计数据。对于研究人员、临床医生、医疗政策制定者、媒体专业人员、公众和其他寻求有关疾病发病率、死亡率和风险的最佳数据的人来说,这是一个宝贵的资源。
根据AHA2025年心脏病和卒中统计数据,心脏病仍然是美国的主要死因,这是由于高血压、肥胖和其他主要危险因素的持续增加造成的。
心血管疾病,包括心脏病和卒中,在美国夺走的生命比所有形式的癌症和意外死亡(第二和第三大死亡原因)加起来还要多。在美国,每天有近2500人死于心血管疾病,平均每34秒就有一人死于心血管疾病,每3分钟就有一个人死于卒中。
2022年(美国可获得最终数据的最近一年),心脏相关死亡总人数为941,652人,比2021年的死亡人数增加了1万多人。然而,心血管疾病导致的年龄调整死亡率略有下降,从每10万人233.3人下降到2022年的224.3人。
根据AHA 2025年的最新统计数据:近47%的美国成年人患有高血压:超过72%的美国成年人超重(体重指数≥25),近42%的成年人肥胖(体重指数≥30),超过一半的美国成年人(57%)患有2型糖尿病或糖尿病前期。
波士顿贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)和哈佛医学院的心脏病专家兼卫生经济学家德鲁夫·卡齐(Dhruv Kazi)博士指出,如果近期趋势持续下去,到 2050 年,高血压和肥胖症将分别影响超过 1.8 亿美国成年人,而糖尿病的患病率将攀升至超过 8000 万。

来源:鲁原心论坛

与心血管疾病相关的死亡人数在2019冠状病毒病大流行期间有所增加后,似乎正在趋于平稳。年龄调整后的死亡率在10个主要死亡原因中,除了肾脏疾病以外,都有所下降。
在过去十年间,肾病发病率持续上升。在享受医疗保险的受益人中,慢性肾病的患病率从 2011 年的 9.2% 上升到了 2021 年的 14.2%。自 2010 年以来,全球肾病患病率增长了超过 27%。
写作委员会主席、约翰斯·霍普金斯医学院(Johns Hopkins School of Medicine)心脏病学系医学教授塞斯·马丁(Seth Martin)博士表示,这很重要,因为心血管疾病是导致肾病的主要因素,而且这两种疾病的危险因素密切相关。
美国心脏协会(AHA)于 1 月 27 日在线发表的长达 260 页的报告显示,三分之一的美国成年人存在三个或更多会引发心血管疾病、代谢紊乱和肾病的风险因素。
2023 年,AHA正式将心血管 - 肾脏 - 代谢综合征定义为一种健康疾病,指出心脏病、肾脏疾病、2 型糖尿病和肥胖症之间存在很强的重叠性。

据AHA称,美国每天因超重而额外死亡的人数多达 1300 人(每年近 50 万人),超重还会使人的预期寿命缩短多达 2.4 年。女性因超重而丧生的比例是男性的两倍,黑人因超重而丧生的比例高于白人。
斯坦福大学心血管医学教授拉塔·帕拉尼亚潘医学(Latha P. Palaniappan)博士是AHA 2024年总统公告咨询写作小组的副主席,她在一份新闻稿中表示:“令人担忧的是,如今超重导致的死亡人数甚至超过了吸烟,因为近年来吸烟率实际上有所下降。就健康威胁而言,超重已成为新的吸烟。”卡齐博士在 2025 年报告的社论中写道:” “从社会角度来看,现在是全力以赴预防和治疗肥胖症的时候了。变革性的体重管理疗法的出现以及对营养的重新关注,为我们提供了一个千载难逢的机会来解决肥胖症这一流行病。””
多年来的一个积极的趋势是高胆固醇率有所下降。这在一定程度上可能要归功于人们对影响胆固醇水平的饮食和生活方式因素的认识提高,以及药物的普及和临床控制的改善。近期的临床研究还发现了许多新的药物疗法来应对日益严重的肥胖问题,我们也期待随着科学体系的不断完善,能进一步了解这些进展。
卡齐说:“风险和结果方面的差异表明,需要针对高危人群采取有针对性的干预措施。仅仅发现突破性疗法是不够的——我们还必须确保这些疗法对最需要的人群来说是可获得且负担得起的。”
耶鲁大学医学院(Yale School of Medicine)的临床医学副教授、范德比尔特大学医学院(Vanderbilt School of Medicine)的兼职医学副教授丘奇韦尔(Churchwell)说:“心脏病曾被视为绝症,但得益于临床诊断和治疗方面的诸多进步,即便发生心血管事件,人们也能活得更久、更健康。当然,任何能够治疗导致心血管疾病的危险因素的医疗或临床疗法都至关重要。但更重要的是,我认为我们需要在危险因素出现之初就加以遏制,让人们一生都保持健康。这只有在高度重视早期预防和确保所有人都能公平获得医疗保健的情况下才有可能实现。”
《 鲁 原 心 论 坛 》
陈鲁原
广东省人民医院心内科
广东省心血管疾病研究所

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