前言
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤,常见于四肢近端和躯干等皮下组织,胃肠道脂肪瘤相对罕见。在这其中,发生于胃中的脂肪瘤尤为罕见,仅占所有胃肠道脂肪瘤的5%,占所有良性胃肿瘤的2%-3%。胃脂肪瘤最常见于胃窦,通常较小且无症状。然而,随着肿瘤的生长,患者可能会出现上腹部不适、胃出口梗阻和
本文介绍了一例罕见的胃脂肪瘤患者,肿瘤体积巨大,由胃部延伸至十二指肠。四川省肿瘤医院赵锐教授团队对肿瘤进行了内镜下活检,并将其过程发表于Endoscopy(IF:11.5)的E-Videos版块,同时提供了高质量的内镜下视频,一起来看看吧!
患者基本情况
患者信息:男,47岁
外院检查发现胃黏膜下巨大凸起
本院检查
食管胃十二指肠镜检查显示巨大的上皮下病变。

从胃体下部大弯侧至胃窦区域,观察到存在广泛性、增厚、皱襞样及结节状的粘膜隆起,形似脑回样改变。一处显著突起经幽门延伸至十二指肠球部,表面粘膜光滑、质地柔软。

治疗策略
行内镜圈套器电凝切除术,切除两大块组织标本送
活检标本的组织病理学检查证实,固有层和粘膜下层存在成熟脂肪组织,支持脂肪瘤的诊断。

病例讨论与结论
研究者指出,这是首例报道的具有脑沟回样形态、从胃体延伸至十二指肠球部的巨大胃脂肪瘤病例。尽管病变范围广泛,但完整的黏膜及无恶性特征支持良性诊断。可考虑保守治疗并定期随访;但若出现梗阻、出血或溃疡等症状,则需行内镜切除术。