EADV 2025 | 全球特应性皮炎图谱(GADA)研究体系全面构建:从流行病学标准到多组学探索
2025-09-29

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编者按


2025年欧洲皮肤病与性病学会(EADV)巴黎年会上,伦敦国王学院圣约翰皮肤病研究所Carsten Flohr教授分享了全球特应性皮炎图谱(GADA)的最新研究进展。GADA作为国际皮肤病学联盟(ILDS)支持的重要项目,正在通过多维度、系统性的研究策略,全面推进特应性皮炎(AD)的流行病学标准化、数据生态系统建设和前沿科学研究,为这一复杂疾病的全球防治提供关键科学证据。

Carsten Flohr教授分享



构建全球统一的AD流行病学研究标准体系


一)EPISTAR项目:建立国际共识的核心举措

当前全球AD流行病学研究面临重大挑战——不同研究在评估内容和变量测量方式上存在显著差异,导致研究结果难以直接比较和整合。为此,GADA启动了EPISTAR项目,旨在通过系统的共识建立过程,制定全球统一的AD流行病学研究标准。

该项目采用严谨的三阶段实施路径:

  • 第一阶段:由来自14个国家的18名专家组成的指导小组,基于现有系统综述和文献,制定初步的评估项目"长名单"

  • 第二阶段:开展两轮国际电子德尔菲法(e-Delphi)调研,邀请全球参与者对各项评估指标的重要性进行评分

  • 第三阶段:召开在线共识会议,重点讨论电子德尔菲法中未达成共识的关键项目


全球特应性皮炎图谱(GADA)相关的EPISTAR项目


项目进展方面,首轮电子德尔菲法已成功吸引63个国家的298名参与者,其中包括70%的皮肤科医生、10%的研究人员、10%的其他医疗保健专业人员和7%的患者代表,体现了多元化的专业视角。按计划,第二轮电子德尔菲法将于2025年9月1日正式启动,随后将筹备在线共识会议,项目组同时欢迎对共识会议感兴趣的各方专家积极参与。

二)全球注册系统的协同建设

在数字生态系统建设方面,GADA的网络注册系统已经正式启动。待EPISTAR共识工作完成后,将基于统一标准开发GADA EPI系统,并优先在数据存在显著缺口的国家和地区启动标准化数据收集工作。值得注意的是,GADA还承诺为有意建立全国性AD注册系统的国家提供专业技术支持,体现了项目的国际合作精神。

三)LebRAD试点项目:区域实践的典范

作为注册系统建设的重要实践,GADA与黎巴嫩皮肤科协会合作的黎巴嫩特应性皮炎注册项目(LebRAD) 于2024年11月正式启动。该项目已在4个临床中心成功招募33名AD患者,并计划新增2个研究站点扩展覆盖面。首批研究成果将在2025年墨尔本国际特应性皮炎学会(ISAD)会议上展示,核心团队由Jinane El Khoury Okais博士领导,成员包括Rita Iskandar、Marwa Hallal和Mikel Karam等专家。


打造多维度的AD数据生态系统


一)GADA照片图谱:可视化疾病负担的创新平台

GADA照片图谱项目致力于以互动且易于获取的方式向专业人员和公众展示AD的临床表现和流行病学数据。这一与Harvey Lui博士团队和国际皮肤病学联盟(ILDS)合作的项目,作为免费的公共服务,创新性地将皮肤病照片与地理位置信息关联,目前已完成模拟数据测试,进入实质性建设阶段。


GADA照片图谱


二)GADA组学计划:深入解析疾病生物学机制

GADA-omics项目代表着AD研究的最前沿,旨在全球范围内采用标准化方法对AD进行多组学"深度解析"。该计划的核心目标是识别与不同临床AD表型、地理环境和环境暴露因素相关的皮肤微生物组、代谢组、脂质组和免疫标志物特征,为AD的精准分型和个体化治疗提供科学依据。

三)SkIN DP研究:探索疾病表现的人口学差异

不同人群的皮肤图像和命名(SkIN DP,"Skin Deep") 研究专注于解决一个长期被忽视的问题——患者的祖先和背景如何影响疾病的临床表现描述和疾病认知。该项目通过三大方法学路径推进:

  • 对临床记录和患者描述进行系统的定性回顾

  • 对真实世界照片进行定量分析

  • 通过在线平台和SkIN DP应用程序进行电子化数据收集

目前,英国已有5个临床站点启动参与者招募,预计到2025年12月将扩展至10个国内站点,并有5个国际站点处于不同的启动阶段。

四)妊娠和哺乳期AD项目:关注特殊人群需求

针对育龄期AD患者的特殊需求,GADA设立了专门的妊娠和哺乳期AD研究项目。该项目采用混合研究方法,包括:

  • 对患者和医疗保健专业人员进行国际问卷调查(定量研究)

  • 组织焦点小组讨论和半结构化访谈(定性研究)

  • 嵌入自然语言处理(NLP)模型,对访谈文本进行主题和情感分析


前沿探索与全球人才培养


一)ISAD-GADA奖学金:培育下一代研究领袖

ISAD-GADA奖学金项目是GADA人才战略的核心组成部分,专注于支持流行病学和公共卫生领域的早期职业皮肤科医生和研究人员。该项目提供为期6个月、总额2万欧元的资助,面向巴西、中国、埃塞俄比亚、尼泊尔、尼日利亚、坦桑尼亚、菲律宾、南非和乌干达等国的申请人开放。

首届获奖者Gloria Masenga博士来自坦桑尼亚RDTC,她的研究课题"坦桑尼亚东北部乞力马扎罗地区非洲人群特应性皮炎的流行病学"体现了GADA对填补地区数据空白的承诺。


3  GADA全球研究网络与人才培养体系

二)多项目协同推进的研究矩阵

除上述核心项目外,GADA还通过多个专项研究共同构成完整的研究体系:

  • GADA照片图谱持续更新全球AD患病率和发病率数据

  • GADA-omics推进分子水平的机制探索

  • SkIN DP研究深化对疾病表现人口学差异的理解

  • 妊娠和哺乳期AD项目解决特殊人群的未满足需求

这些项目共同构成了GADA从宏观流行病学到微观分子机制、从一般人群到特殊群体的全方位研究格局。


总结与展望


通过Carsten Flohr教授在EADV 2025的全面分享,我们可以看到全球特应性皮炎图谱(GADA)已经建立起一个系统化、多维度、全覆盖的研究体系。从EPISTAR项目的标准统一,到全球注册系统的生态建设,再到多组学和特殊人群的深度探索,GADA正在通过科学的协作机制和严格的质控标准,逐步填补全球AD认知的空白。
特别值得关注的是,GADA通过ISAD-GADA奖学金等人才培养机制,积极培育中低收入国家的研究能力,体现了可持续发展和本地化能力建设的先进理念。随着各项目的深入推进,GADA有望为全球AD的预防、诊断和治疗提供更加坚实的科学基础,最终实现减轻全球AD疾病负担的终极目标。
来源:https://eadvcongress.virtual-meeting.org/programme/session/6441


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