近日，《内分泌学会杂志》（Journal of the Endocrine Society）发表的研究显示，经常不吃早餐或在睡前＜2h内吃晚餐的成年人，发生重大骨质疏松性骨折的风险可能会增加。

 

研究设计

研究人员对日本DeSC健康索赔数据库中的数据进行了分析，旨在评估生活习惯是否会影响骨折风险。

 

本研究共收集了927,130名年龄≥20岁的成年受试者（基线中位年龄66.6岁）的数据，受试者在2014年4 月至2022年2月期间至少进行过一次健康检查。

 

受试者通过自我报告的方式，告知研究人员自己是否存 “每周≥3次不吃早餐” 或 “睡前＜2h吃晚餐” 的情况。

 

研究人员从保险索赔记录中收集了重大骨质疏松性骨折病例，包括髋部骨折、前臂远端骨折、椎体骨折和肱骨骨折。

 

研究结果

1.饮食习惯与骨折风险

 

中位随访2.6年期间，共发生了28196 例重大骨质疏松性骨折。发生率为10.8例/千人年。

 

经多变量校正后，每周≥3次不吃早餐的成年人的重大骨质疏松性骨折风险高于无规律不吃早餐的受试者（aHR = 1.18；95%CI：1.12-1.23）。

 

对具体骨折类型进行分析发现，规律不吃早餐受试者的髋部骨折风险（aHR = 1.23；95% CI：1.07-1.42）、椎体骨折风险（HR = 1.13；95% CI：1.06-1.21）和肱骨骨折风险（HR = 1.27；95% CI：1.13-1.42）均高于无规律不吃早餐的成年人。

 

每周≥3次在睡前2h内吃晚餐受试者的重大骨质疏松性骨折风险（HR = 1.08；95%CI：1.04-1.12）、髋部骨折风险（HR = 1.1；95%CI：1-1.22）、椎体骨折风险（HR = 1.07；95% CI：1.02-1.12）和肱骨骨折风险（HR = 1.12；95% CI：1.03-1.22），也均高于无晚餐饮食过晚习惯的人群。

 

研究未发现饮食习惯与前臂远端骨折之间存在关联。值得一提的是，与“既无规律不吃早餐、也无晚餐过晚习惯” 的成年人相比，“规律晚餐过晚” （aHR = 1.09；95%CI：1.05-1.13）、“规律不吃早餐” （aHR = 1.2；95% CI：1.13-1.27），以及 “既规律不吃早餐又规律晚餐过晚” 的人群（aHR = 1.23；95% CI：1.13-1.34）的重大骨质疏松性骨折风险均更高。

 

2.其他生活习惯

 

在对其他生活方式因素进行评估时发现，吸烟者的重大骨质疏松性骨折风险高于非吸烟者（aHR = 1.11；95% CI：1.06-1.17）；每日饮酒（aHR = 0.91；95% CI：0.88-0.95）、运动习惯（aHR = 0.91；95%CI：0.89-0.94），及走路速度较快的成年人（HR = 0.84；95%CI：0.82-0.86）的重大骨质疏松性骨折风险均低于无相应行为的人群。

 

此外，成年后体重增加受试者的重大骨质疏松性骨折风险高于无体重增加人群（aHR = 1.04；95% CI：1.01-1.07）；每晚睡眠充足者的重大骨质疏松性骨折风险低于睡眠不足人群（aHR = 0.95；95% CI：0.93-0.98）。

 

研究者说

主要研究者，来自日本奈良医科大学糖尿病与内分泌科的中岛浩树（Hiroki Nakajima）医学博士表示，他们首次发现了不吃早餐或晚餐时间过晚（临近睡眠）可能会增加重大骨质疏松性骨折风险。Nakajima博士表示，不难想象晚餐过晚会对肥胖和糖尿病不利；但没想到其还会损害骨骼健康。

 

Nakajima表示，不健康的饮食习惯往往与其他不良生活行为（如吸烟、运动量少、睡眠不足）同时存在，提示全面的生活方式指导对于预防骨折或具有重要意义。

 

未来仍需进行干预试验来验证该研究的发现；并进一步探索可能导致不健康生活习惯的相关因素。

 

结 语

•每周≥3次不吃早餐的成年人，发生重大骨质疏松性骨折的风险增加18%。

 

•睡前2h内吃晚餐的人发生重大骨质疏松性骨折的风险上升8%。

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