幽门螺杆菌感染是胃腺癌的主要病因。

（证据等级：高；推荐强度：强）

根除幽门螺杆菌可降低胃癌风险。

（证据等级：高；推荐强度：强）

根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡，预防其复发，并降低非甾体抗炎药（NSAID）/阿司匹林相关溃疡的发生风险。

（证据等级：高；推荐强度：强）

在任何年龄根除幽门螺杆菌均可降低胃癌风险，在癌前病变发生前根除获益最大。

（证据等级：中到高；推荐强度：强）

幽门螺杆菌主要通过人际接触传播，传播途径可能包括口-口传播、胃-口传播和粪-口传播。

（证据等级：中；推荐强度：条件性推荐）

改善个人卫生与环境卫生习惯可能降低幽门螺杆菌传播风险，尤其在幽门螺杆菌高流行社区。

（证据等级：中；推荐强度：条件性推荐）

以家庭为单位开展幽门螺杆菌筛查与根除，可减少家庭内传播，同时提高治疗成功率。

（证据等级：中；推荐强度：条件性推荐）

血清学检测、幽门螺杆菌粪便抗原检测（HPSA）及13C尿素呼气试验（13C-UBT）等无创检测方法，均可用于人群幽门螺杆菌筛查。其中，单克隆抗体HPSA与13C-UBT因其高准性而被作为优选。

（证据等级：高；推荐强度：强）

当地验证的血清学检测可用于幽门螺杆菌低流行人群的筛查。阳性结果需通过非血清学检测（13C-UBT、HPSA或内镜检查）确认是否存在活动性感染。

（证据等级：中；推荐强度：条件性推荐）

可将幽门螺杆菌筛查整合到现有的预防性健康计划中，以优化资源利用、降低成本，并可能提高社区参与度。

（证据等级：中；推荐强度：高）

为预防胃癌而开展的幽门螺杆菌筛查与治疗，应优先覆盖胃癌高发地区和/或高危人群/社区。任何筛查策略均需有组织地实施、保证质量、社区参与并进行有效随访，以最大限度降低胃癌发病率和死亡率。

（证据等级：高；推荐强度：强）

胃癌高发地区的成年居民及移民，应考虑进行幽门螺杆菌筛查。

（证据等级：高；推荐强度：强）

在成年人中，幽门螺杆菌筛查的最佳年龄阈值尚未明确，但筛查时间越早越好。

（证据等级：中；推荐强度：条件性推荐）

胃癌易感基因检测，结合幽门螺杆菌状态检测及可改变风险因素评估，或可为有胃癌家族史的个体提供更精确的胃癌风险评估。

（证据等级：中；推荐强度：条件性推荐）

当地验证有效的经验性治疗，仍是幽门螺杆菌根除治疗的可选方案之一。

（证据等级：中；推荐强度：强）

幽门螺旋杆菌胃炎是一种感染性疾病。因此，需要采取抗生素管理策略，以优化根除效果并预防耐药性产生。

（证据等级：中；推荐强度：强）

铋剂四联疗法（BQT）是首选的经验性一线治疗方案，尤其是在克拉霉素高耐药地区。基于钾离子竞争性酸阻滞剂（PCAB）的疗法可作为替代方案。

（证据等级：中到高；推荐强度：强）

对于青霉素过敏的患者，首选BQT；基于PCAB的疗法（不含阿莫西林）可作为替代方案。

（证据等级：中；推荐强度：强）

补救治疗中不应再次使用克拉霉素或左氧氟沙星。补救治疗方案的选择需基于当地治疗效果、耐药模式或药敏试验。

（证据等级：中；推荐强度：条件性推荐）

需进行确认性检测以确保幽门螺杆菌根除，以最大程度发挥其在预防胃癌及其他并发症方面的作用。

（证据等级：中；推荐强度：强）

对于胃癌高风险和/或存在报警症状的幽门螺杆菌感染者，建议行上消化道内镜检查。

（证据等级：中；推荐强度：强）

对于存在晚期癌前病变或有胃癌病史的患者，即使幽门螺杆菌根除成功，仍推荐进行内镜监测。

（证据等级：中；推荐强度：强）

根除幽门螺杆菌不会增加胃食管反流病（GORD）风险。

（证据等级：中；推荐强度：强）

根除幽门螺杆菌不会增加食管腺癌风险。

（证据等级：中；推荐强度：强）

幽门螺杆菌感染及其根除对结直肠癌风险的影响尚无定论。

（证据等级：低到中；推荐强度：条件性推荐）

根除幽门螺杆菌会短暂破坏粪便微生物群，通常在6-12个月内恢复。

（证据等级：中；推荐强度：条件性推荐）

多数情况下，根除幽门螺杆菌后个体的抗生素耐药性可恢复至基线水平。抗生素进入环境造成的全球性影响值得关注。

（证据等级：低到中；推荐强度：条件性推荐）

预防性和/或治疗性疫苗的研发仍应作为研究重点。

（证据等级：低到中；推荐强度：强）