在治疗机制上，NDDS可从细胞和分子机制两个层面加以理解。在细胞层面，NDDS通过调控关键细胞功能实现对病变的多环节干预：在巨噬细胞中，可改善脂质代谢、促进自噬、调控M1/M2极化，改善斑块炎症微环境；在内皮及平滑肌细胞中，能够提升一氧化氮生物利用度、恢复血管舒张功能并抑制病理性表型转换，维持血管稳态。在分子层面，NDDS通过靶向调控多条信号通路实现效应：靶向抑制NF-κB、NLRP3等信号通路以减少炎性因子释放，缓解慢性炎症；同时，可通过负载抗氧化剂或自身清除活性氧，减轻线粒体损伤及内皮功能障碍。

图2 纳米颗粒调节动脉粥样硬化斑块中巨噬细胞行为

图3 纳米颗粒调控巨噬细胞脂质代谢的机制

NDDS的另一大优势在于精准靶向能力，通过表面修饰或利用病灶微环境特征，例如特异性结合巨噬细胞清道夫受体或内皮黏附分子，或酸性/活性氧环境响应性药物释放，治疗性成分可在斑块区域靶向积聚；此外，仿生策略如膜包裹可模拟血小板或巨噬细胞膜，实现免疫逃逸并高效聚集于炎症斑块。此类策略显著提高病灶局部药物浓度，增加治疗效率的同时减少对正常组织的非特异性损伤。

该综述首次从多靶点、多机制的视角系统构建了NDDS在AS治疗中的完整框架，凸显其通过精准调控血管细胞功能以及斑块炎症、氧化应激微环境，实现协同治疗的潜力。这些创新策略不仅为克服传统治疗的局限提供了有效途径，也为心血管疾病的精准干预开辟了新的方向。未来研究需进一步提升靶向效率，完善安全性评价体系并加速临床转化，从而推动AS治疗模式的创新性突破。