眼底结构精密，包括视网膜、黄斑、视神经和视网膜血管。

• 视网膜如同照相机的“智能胶片”，负责感光成像。

• 黄斑虽小（仅约1.5mm），却是视网膜中心的关键区域，承担大部分视觉功能，识别形状、大小、颜色等光学信号。

• 视神经是视觉信息的“超级光纤”，将信号传递给大脑。

• 视网膜血管是全身唯一可直接观察到的血管，其状态能直观反映全身血管的健康状况。

正因为这种独特的解剖结构，眼底检查不仅能诊断眼病，更能帮助判断许多全身性疾病的严重程度和发展状况。

1. 糖尿病

糖尿病视网膜病变是糖尿病最主要的并发症之一。长期高血糖会损害视网膜血管功能。

• 眼底表现：早期可见微血管瘤（如夜空中的“小红点”）、出血点，以及硬性渗出（黄白色斑点）。后期可能出现新生血管、玻璃体积血甚至视网膜脱离。

• 警示意义：眼底出现这些病变，尤其严重时，表明血糖可能控制不佳。

• 检查建议：糖尿病患者即使早期无感觉也应定期查眼底。血糖稳定者每半年一次，不稳定者至少每三个月一次。

2. 高血压

原发性高血压眼底病变的程度与高血压时间长短及严重程度密切相关。

• 眼底表现：早期可见视网膜动脉痉挛、变窄、血管壁增厚；严重时可能出现出血、渗出，血管变细、反光增强呈“银丝状”，以及动静脉交叉处压迫现象。

• 警示意义：眼底血管变化反映了全身小动脉的健康状况，尤其是大脑动脉的情况（视网膜中央动脉是大脑中动脉的一个分支）。

• 检查建议：高血压患者应合理用药，监测血压，每3-6个月进行一次眼底检查。

3. 动脉硬化与高血脂

动脉粥样硬化是脑卒中发生、发展的重要病理基础。

• 眼底表现：可见视网膜血管变细、反光增强呈“铜丝状”或“银丝状”，动静脉交叉处出现静脉被动脉压迫的征象。高血脂时，角膜边缘可能出现一圈灰白色或白色的环（角膜老年环）。

• 警示意义：视网膜中央动脉作为人体唯一能被直接观察到的小动脉，其硬化程度可直接反映脑血管的情况。有“角膜老年环”者总胆固醇水平高于正常的几率增加。

• 检查建议：定期眼底体检，有助于及早发现动脉硬化倾向，及时干预。

4. 贫血

• 眼部表现：贫血时，眼睑结膜（眼皮的内面）会变得苍白，血管中的血液颜色也较淡。严重贫血时，眼底检查可见视网膜颜色变淡，血管变细，反光增强。

• 警示意义：眼部变化可作为评估贫血严重程度或慢性贫血的辅助依据。

5. 甲状腺功能亢进

• 眼部表现：眼球向外突出或眼皮退缩是常见表现。严重者可能出现眼外肌麻痹导致复视，甚至因眼眶压力增高导致压迫性视神经病变，眼底检查可见视盘水肿、苍白，视网膜静脉迂曲扩张。

• 警示意义：眼部症状常是甲亢的明显体征之一。

6. 颅内疾病（如肿瘤、炎症）

• 眼部表现：颅内肿瘤或炎症等引起颅内压增高时，眼底检查可见视神经乳头水肿。慢性期可见水肿消退，视神经乳头呈淡黄色，即视神经萎缩的表现。

• 警示意义：视乳头水肿可能是脑压增高的征兆，需要进一步排查颅内原因。

7. 其他疾病

• 肝豆状核变性（一种铜代谢障碍疾病）：角膜边缘可出现金棕色或绿褐色的色素环（K-F环）。

• 急性黄疸性肝炎或胆管阻塞疾病：巩膜（白眼球）会由白变黄。

• 颈动脉狭窄：可能导致眼前一阵阵发黑（一过性黑矇）。

1. 重视定期眼底检查

“眼底一张照，疾病早知道”。建议：

• 普通人群：40岁起建议每年进行一次全面的眼科检查。

• 高危人群：患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病者，以及高度近视者，应遵医嘱缩短检查间隔（如每3-6个月）。

• 现代检查技术：超广角眼底照相等技术可实现免散瞳、快速、无创地拍摄范围更广的眼底照片，便于早期筛查和诊断。

2. 关注异常症状，及时就医

如果出现以下症状，应引起警惕并及时就医：

• 视力下降、视物模糊、视物变形

• 眼前有黑影飘动（飞蚊症）或阻挡感

• 视野缺损（看东西范围缩小）

• 眼前一阵阵发黑

• 眼睛红肿疼痛伴头痛等

3. 保持健康生活方式

• 控制基础疾病：有效控制血糖、血压、血脂是预防相关眼底病变的基础。

• 合理饮食：多吃水果、蔬菜、全谷物，适量摄入富含叶黄素的食物（如深绿色蔬菜），少吃高脂肪食物。

• 戒烟限酒：吸烟会增加多种眼病风险。

• 保护眼睛：户外活动时佩戴防紫外线太阳镜，避免长时间过度用眼。