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国际双相障碍学会（ISBD）于1999年在美国创立，旨在推动全球针对双相障碍的认知、教育及研究，是目前唯一专注于双相障碍的研究导向的学会。该机构与加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组（CANMAT）合作发布的临床指南拥有较强的国际影响力。

2025年9月17-19日，ISBD 2025年年会于日本千叶市举行，大会主旨演讲（Keynote，KN）摘要已发布于该机构官方期刊Bipolar Disorders，以下简要介绍：

KN1. 驱散精神疾病的污名

讲者：Devika Bhushan（斯坦福大学医学院）

本项主旨演讲对污名的四大维度进行阐释，并通过个案及研究实证揭示其对健康与福祉的深远影响。通过本次演讲，与会者可了解系统层面和个体层面可以协同发挥作用的关键策略；这些策略既能有效消解污名，又能提升身心健康水平，其中包含讲者本人罹患双相情障碍 II 型的宝贵经历。

KN2. CANMAT围产期心境障碍管理临床实践指南

讲者：Simone Vigod（多伦多大学）

CANMAT由顶尖专家组成，致力于帮助加拿大人获得更优质的心境与焦虑障碍临床照护。本项主旨演讲聚焦2024年CANMAT围产期心境、焦虑及相关障碍（PMADs）管理临床实践指南，重点讨论妊娠期/产后抑郁症和双相障碍的预防与治疗，以及产后精神病的管理，涵盖生活方式、社会心理干预、心理治疗、药物治疗及其他躯体治疗方面的推荐。

延伸阅读：CANMAT发布围产期心境、焦虑及相关障碍临床指南 | 指南共识

KN3. 双相障碍昼夜节律机制的最新进展

讲者：Greg Murray（斯威本科技大学精神卫生与脑科学中心）

近年来，生物节律在精神卫生领域引发极大关注，ISBD时间生物学与时间治疗工作组在该领域发挥了重要的推动作用。本次报告旨在为临床医生、研究人员及亲历者提供关于昼夜节律在双相障碍中作用的简要更新。基于近期对相关文献的回顾，该工作组对双相障碍昼夜节律机制及治疗的专家共识进行概况总结。同时，讲者介绍正在进行的多国临床项目，旨在展示这一领域的前沿问题和解决方法。当前该领域正处于激动人心的发展阶段，本次报告力求同时吸引入门者与资深专家的兴趣。

KN4. 优化双相障碍的认知筛查及促认知干预策略：临床需求、现有证据及未来方向

讲者：Kamilla Miskowiak（哥本哈根大学）

本项主旨演讲探讨改善双相障碍患者认知损害照护的两个核心方面：（1）认知筛查在临床与科研中的作用及实施；（2）认知损害有效干预措施的现有证据、挑战与未来方向。

首先，回顾针对双相障碍患者常规开展认知筛查的临床需求。双相障碍的认知损害，包括记忆、注意力及情绪加工等方面的问题，存在显著的个体差异，缓解期也持续存在。这些损害与大脑的功能和结构变化相关，可提示预后及治疗反应。在临床中开展认知功能筛查（如精神科认知损害筛查工具[SCIP]）已展现潜力，可以为个体化照护提供指导，帮助临床医生调整治疗、优化用药，并回应患者在认知方面的担忧，尤其是与心境症状和神经进展风险相关的问题。

其次，概述当前针对双相障碍认知损害的干预措施，内容包括不同治疗方法的证据，如促红细胞生成素（EPO）、基于虚拟现实（VR）的认知矫正等，并讨论其中的研究方法学挑战，包括患者认知损害的异质性。通过对随机对照试验和最新研究结果的回顾，本项主旨演讲梳理出有前景的策略，并指出该领域亟需推进的下一步工作。

最后，号召在常规临床实践中整合系统化的认知筛查及个体化的干预，从而促进双相障碍患者的功能恢复与生活质量提升。

KN5. 人工智能（AI）在双相障碍管理、治疗、诊断中的应用

讲者：John-Jose Nunez（不列颠哥伦比亚大学），Trevor Young（多伦多大学）

本项主旨辩论探讨AI在双相障碍研究与临床照护中的新兴作用。讲者对现有证据进行审视，包括来自其他医学领域的见解，重点介绍其在现实中的应用与局限，并深入讨论关键的伦理与实践挑战。通过批判性的视角，讲者同时质疑精神医学领域对AI的过度热情与怀疑态度，鼓励与会者形成自身判断，明确AI真正潜力之所在，并提升与会者的应对及应用能力。

KN6. 丘脑室旁核在双相障碍中的作用：线粒体功能障碍假说新见解

讲者：Tadafumi Kato（顺天堂大学医学研究生院）

双相障碍的神经生物学机制仍不清晰。遗传因素在其中发挥核心作用，全基因组关联研究和外显子测序研究提示既包括遗传变异，也包括新生变异。双相障碍与某些线粒体疾病（如慢性进行性眼外肌麻痹[CPEO]，涉及Ant1、Polg突变）易发生共病，提示线粒体可能参与了双相障碍的发生发展。

早在2000年，本项主旨演讲的讲者基于影像学、遗传学及药理学发现，提出了双相障碍的线粒体功能障碍假说，此后证据不断积累。为进一步探究这一机制，讲者团队建立了神经元特异性的Polg突变小鼠，这些小鼠表现出自发、反复的类抑郁发作，对锂盐治疗有反应，并在抗抑郁药的作用下出现类躁狂行为，符合有效动物模型的关键标准。

这些小鼠中，丘脑室旁核（PVT）是线粒体DNA突变积累的部位。操控PVT活性可诱导类抑郁行为，提示其在情绪调节中具有重要作用。为了将这一发现转化至人类研究，讲者团队对双相障碍患者的死后丘脑组织进行了单核RNA测序和空间转录组学分析，确认了PVT特异的细胞和分子改变。

以上研究结果支持新假说——以PVT为中心的神经环路的过度活跃是双相障碍的基础病理机制之一。这一观点为理解双相障碍的发病机制和治疗作用机制提供了新思路。

信源：(2025), 2025 ISBD Keynote Abstracts. Bipolar Disord, 27: S8-S9. https://doi.org/10.1111/bdi.70043

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