套细胞淋巴瘤（MCL）是一种罕见、不可治愈的B细胞恶性肿瘤¹。近年来，临床对真实世界MCL患者疾病负担、治疗模式与治疗结局的探索持续深入，逐步积累了更多治疗经验与循证证据。与此同时，MCL治疗取得显著进展，布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKi）等创新疗法逐渐丰富了临床治疗选择²。本文将结合2025年欧洲血液学会（EHA）年会的前沿研究成果，深入探讨创新疗法在MCL患者中的应用潜力，为临床实践提供参考。

回顾性分析MCL患者可用疗法的医疗资源消耗强度——一项真实世界研究

这项美国真实世界、回顾性、观察性研究纳入了2019-2024年接受治疗的成人MCL患者，旨在剖析真实世界MCL患者的疾病负担、治疗模式与治疗结局¹。其中，2L患者共4506例，中位年龄69.6岁；3L+患者共1383例，中位年龄70.5岁。2L+患者Charlson合并症指数（CCI）均值为4.7分。

研究显示，在2L和3L+患者中，BTKi方案最为常用（分别为52.0%、45.8%），其次为基于苯达莫司汀的治疗方案（分别为13.7%、8.2%）和利妥昔单抗单药治疗（分别为10.3%、12.4%）。

2019-2024年间，所有治疗线（2L+）中，基于苯达莫司汀的方案的使用率呈下降趋势，而BTKi的使用率增加。2L和3L+患者平均至下一次治疗时间（TTNT）分别为17.7个月、17.6个月；且医疗保健资源利用率（HCRU）均较高，门诊平均就诊量分别为3.02次/患者/月（PPPM）、3.41 PPMM，住院服务利用率分别为1.01 PPPM、1.44 PPPM。其中，2L和3L+患者采用R-CHOP方案（6.43 PPPM、6.08 PPPM）和基于苯达莫司汀方案（4.41 PPPM、4.85 PPPM）的患者门诊利用率最高，而BTKi治疗组最低（0.86 PPPM、0.76 PPPM）。

该研究表明，在真实世界中，以化疗为基础的治疗方案与较高的HCRU相关，且大多数MCL的治疗方案导致患者TTNT较短、HCRU较高。这一现状凸显了临床对新型治疗策略的迫切需求，期望有效降低患者疾病负担。

评估创新疗法在MCL患者中的应用前景——一项专家小组分析

这项研究通过线上研讨和线下会议的方式，收集了来自全球14位血液肿瘤领域专家的真知灼见²。专家们针对BTKi、无化疗（Chemo-free）方案、T细胞接合器（TCE）和CAR-T细胞疗法进行深入评估，旨在剖析MCL治疗的未来发展趋势。

结果显示，尽管各地诊疗指南对自体造血干细胞移植（ASCT）的推荐存在差异，但临床普遍认为，MCL患者的健康状态、器官功能及合并症情况（如慢性肾病、控制不佳的糖尿病），是评估其能否耐受ASCT的重要影响因素。TP53突变、高Ki-67指数等遗传标志物异常可提示高危风险，此类患者通过ASCT获益的可能性较低。多数专家一致认为，随着新疗法的出现，ASCT在MCL治疗中的地位逐渐减低，MCL治疗模式正迎来重大革新。

多项临床研究证实，包括靶向治疗、CAR-T细胞治疗和TCE在内的Chemo-free方案，显示出治疗MCL的良好潜力，尤其对于健康状况不佳、伴合并症或免疫缺陷的患者。其中，BTKi作为口服药物，为医生和患者提供了新的治疗选择。

未来，在将这些创新方案纳入常规实践之前，还需要更有力的证据支持，临床仍需开展持续研究以验证其长期获益，并深入阐明其作用机制。

总结

真实世界研究表明，传统以化疗为基础的方案医疗资源消耗较高，且患者TTNT有限；而BTKi方案的门诊资源消耗率相对较低，有助于优化临床资源配置。目前，BTKi等靶向治疗、TCE以及CAR-T细胞疗法等创新策略不断涌现，MCL治疗格局逐步迎来革新。未来，基于患者个体特征、遗传学特征及医疗资源可及性制定个体化治疗方案，将成为MCL治疗的重要方向。

审批编号：CN-162978

过期日期：2026-07-31

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