糖尿病，这个在现代社会中越来越常见的慢性疾病，不仅影响着患者的日常生活，更隐藏着诸多并发症的风险。其中，糖尿病足，俗称“烂脚”，是其最为严重且令人棘手的并发症之一。对于广大的“糖友”来说，了解并识别糖尿病足的早期表现，是预防这一并发症、保护双脚健康的关键。今天，我们就来聊聊糖尿病足烂脚的那些早期信号，希望能引起大家的足够重视。

一、脚部感觉异常：从“袜套感”到“走在棉花上”

糖尿病足的早期，很多患者会首先感受到脚部的感觉出现异常。这种异常往往从足部的远端开始，就像穿了一双紧身的袜套，把脚包裹得紧紧的，让脚部的触觉变得迟钝，甚至丧失。有时候，这种感觉异常还会伴随着麻木、蚁行感，就像有无数只小蚂蚁在脚上爬来爬去，让人感觉不适。

随着病情的进展，这种“袜套感”会逐渐向上蔓延至小腿，甚至大腿。行走时，患者可能会感觉双脚像踩在软绵绵的棉花上，深浅不一，仿佛失去了对地面的真实感知。这种“走在棉花上”的感觉，不仅让患者行走不稳，还容易因失去平衡而摔倒，增加受伤的风险。

二、皮肤变化：从干燥脱屑到色彩斑斓

糖尿病足的另一个早期表现是皮肤的变化。由于糖尿病导致的血管和神经病变，下肢的皮肤往往会变得干燥、脱屑，甚至出现皲裂。这些皮肤问题不仅让患者感到不适，还容易引发感染。

更为严重的是，糖尿病足患者的皮肤还可能出现色素沉着，变得暗红、发紫或发灰。这些色素的改变，往往预示着下肢血管的不通畅，血液供应的减少。如果不及时干预，这种皮肤变化可能会进一步发展，形成溃疡、坏疽等严重后果。

三、疼痛与运动障碍：从针扎痛到间歇性跛行

糖尿病足早期，患者还可能会感到下肢的疼痛，这种疼痛通常表现为针扎样或烧灼样的痛感，尤其在夜间或遇热时加重，甚至让患者难以入睡。

随着病情的加重，患者还可能出现运动障碍，表现为肌肉萎缩、肌张力减退。小腿的肌肉逐渐消瘦，表面缺乏营养和水分，变得干燥。行走时，患者可能会因为下肢乏力、疼痛而出现间歇性跛行，即行走一段时间后需要停下来休息，以缓解疼痛和疲劳^[1]。

四、脚部发凉与溃疡：从“冰棍脚”到“难愈合的伤口”

由于糖尿病导致的血管病变，患者的双脚往往会出现供血不足的情况，导致双脚发凉，就像冰棍一样冷冰冰的。这种发凉感不仅让患者感到不适，还容易引发冻疮等皮肤问题。

更为严重的是，由于糖尿病患者的免疫力和愈合能力下降，一旦脚部出现伤口，往往难以愈合，甚至形成溃疡。这些溃疡不仅疼痛难忍，还容易引发感染，导致坏疽等严重后果。如果不及时治疗，患者甚至可能面临截肢的风险^[2]。

五、如何预防与应对糖尿病足？

面对糖尿病足这一严重的并发症，广大“糖友”应该如何预防和应对呢？首先，要严格控制血糖水平，保持血糖的稳定是预防糖尿病足的关键。其次，要定期检查双脚，及时发现并处理皮肤问题。同时，保持足部的清洁和干燥，避免外伤和感染。此外，还要选择合适的鞋袜，避免脚部受到挤压和摩擦。

对于已出现皮肤损伤的患者而言，正确用药至关重要。

值得庆幸的是，2023年11月9日，首款专门针对糖尿病足部伤口溃疡（DFU）的创新药物——香雷糖足膏（速必一）获国家药品监督管理局正式批准上市。2024年7月19日，大央企华润医药旗下华润双鹤集团与我国台湾地区公司中天（上海）生物科技有限公司、合一生技签订独家销售代理合约，华润双鹤获得香雷糖足膏（速必一）中国大陆地区20年独家代理权，为广大糖尿病足患者带来了全新的治疗选择和希望。

图片来自国家药品监督管理局

香雷糖足膏（速必一）疗效显著，其Ⅲ期临床研究结果^[3]，发表在国际知名JAMA Network Open，研究结果显示香雷糖足膏在16周内可以帮助60.7%（74/122）患者的创面达到完全闭合，显著优于对照组。

总之，糖尿病足烂脚是一种严重的并发症，但只要广大“糖友”能够了解并识别其早期表现，积极采取有效措施，规范应用香雷糖足膏（速必一），快速愈合创面，保护双脚健康。

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