针灸是一种有望促进腹部手术后胃肠道功能恢复的重要方法。电针作为一种针灸干预手段在临床中广泛应用。近期多项系统综述报道了电针对缩短腹部手术后POI持续时间的有益作用，但支持电针对腹腔镜胃切除术后POI疗效的证据有限。
近日，南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）孙建华教授、针灸推拿学院·养生康复学院青年教师郭静团队在国际胃肠肝病学顶刊Gastroenterology（IF=25.1，中科院一区Top）作为杂志封面文章正式发表研究成果Electroacupuncture Reduces Duration of Postoperative Ileus After Laparoscopic Gastrectomy for Gastric Cancer: A Multicenter Randomized Trial（电针可缩短胃癌腹腔镜胃切除术后肠麻痹的持续时间：一项多中心随机试验），该研究评估了电针在缩短择期腹腔镜胃癌术后POI持续时间方面的有效性和安全性。研究结果显示，电针治疗显著缩短了术后首次排气时间和首次排便时间，并降低了延迟性POI的发生率。
图文摘要
1.研究设计
该研究是一项多中心随机试验，在中国7家医院开展，纳入2021年10月27日至2023年12月21日期间585例接受腹腔镜胃癌切除术的患者。所有患者均接受围手术期标准护理，并以1:1:1的比例随机分配至电针治疗组、假电针治疗组和标准护理组。
研究主要终点为首次排气时间；次要终点包括首次排便时间、饮食恢复情况、生活质量、术后活动能力及住院时间。
2.研究结果
共578例患者被纳入全分析集。除胃癌家族史外，各组基线特征相似（表1）。患者平均年龄为59.98岁，67.30%为男性，79.24%为腺癌，平均手术时长为4.01小时。
表1 基线特征
与假电针组和标准护理组相比，电针组首次排气时间显著缩短，差异分别为-12.96小时（95%置信区间[CI]：-19.17至-6.75；P<0.001）和-24.46小时（95% CI：-30.61至-18.30；P<0.001）。
电针组首次排便时间也显著缩短：与假电针组相比差异为-15.41小时（95% CI：-27.73至-3.09；P=0.007），与标准护理组相比差异为-24.66小时（95% CI：-36.76至-12.55；P<0.001）。
此外，电针组延迟性POI发生率显著低于假电针组和标准护理组，组间差异分别为-0.41（95% CI：-0.66至-0.16；P<0.001）和-0.56（95% CI：-0.82至-0.31；P<0.001）。
表2 主要终点和次要终点
所有针灸相关不良事件均被归类为1级（轻度不良事件），无需特殊医学干预。研究期间未发生严重不良事件（表3）。
表3 安全性终点
3.研究结论
对于接受择期腹腔镜胃切除术的胃癌患者，电针在缩短POI持续时间及降低延迟性POI风险方面优于假电针和标准护理。
专家解读
本研究首次通过多中心、随机、安慰剂对照的临床试验，证实了电针在缩短选择性腹腔镜胃切除术后肠麻痹（POI）持续时间方面，较假电针或标准护理具有显著优越性。在围手术期标准处理的基础上，电针疗法使患者的首次排气时间额外缩短了24.46小时，这一效果足以显著减轻患者术后一天的不适。此外，电针还能够显著缩短术后首次下床活动和独立行走的时间，显示出其在促进患者运动功能恢复方面的独特优势。本研究为针灸促进腹腔镜胃癌术后康复的有效性提供了科学依据，也为在国际上推广加速康复外科提供了中国针灸方案及循证证据。
通讯作者介绍
孙建华 教授
医学博士，教授、主任中医师，博士生导师、博士后合作导师，第三批全国名老中医药专家学术继承人，第一、二批江苏省中医药领军人才，江苏省六大高峰人才，江苏省名中医。
现任中国针灸学会减肥与美容专委会主任委员、针灸装备设施工作委员会副主任委员，中国中医药研究促进会针灸康复分会副会长，江苏省针灸学会康复专业委员会主任委员。
研究方向：针灸治疗功能性胃肠病的临床、效应机制及转化研究主持国自然项目4项、国家中管局项目2项、省科技厅重点项目2项，参与国家重大支撑项目2项、省级以上科研项目20余项。
获得江苏省中医科技进步二等奖，江苏省科学技术二等奖，江苏省卫健委新技术引进一等奖，中国针灸学会科技进步二、三等奖，中国中西医结合学会科技进步二等奖等。
作为第一作者与通讯作者发表论文百余篇，主编参编著作及教材6部，授权发明专利2项、实用新型专利6项。
郭静 博士
博士，南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院讲师。
主要研究方向：针灸治疗消化系统疾病的临床及效应机制研究。
主持国家自然科学基金1项、江苏省自然科学基金1项、江苏省中医药局项目1项，参与国家级、省部级等5项课题。
以第一作者、通讯作者身份发表学术论文13篇，其中SCI论文8篇，发表于Gastroenterology、Mayo Clinic Proceedings等（最高IF 25.1）。
获江苏省科学技术二等奖、中国针灸学会科学技术二等奖等。
兼任中国针灸学会脾胃病专委会委员、江苏省针灸学会针灸临床专委会青年委员。
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