据2020年第七次人口普查结果显示，我国0-14岁儿童青少年人口总数约为2.5亿，占总人口数的17.95%。脊柱弯曲异常作为儿童青少年主要健康问题之一，不仅会影响儿童生长发育，还严重影响儿童的心理健康，目前已被列入学生常见病监测和年度健康体检之中。
脊柱侧弯，又称脊柱侧凸，是指脊柱三维结构畸形，包括冠状位、矢状位和轴位的脊柱椎体排列异常。好发于青少年，其中以青少年特发性脊柱侧凸最为常见，女生多于男生。
近年来，脊柱侧凸发病率呈上升态势，由于脊柱侧凸早期易被忽视，及早筛查，早期干预成为疾病控制的首要环节。
脊柱侧弯的筛查方法
常用的筛查手段有目测法、Adams前屈试验、波纹图像检查等，通常使用单一方法进行脊柱侧凸筛查的效果不佳，建议联合多种方法进行筛查。其中，科布角（Cobb角）是诊断脊柱侧凸的金标准，Cobb角越大，表示脊柱侧弯越严重。常见筛查方法及其优缺点可见下表。
图片来源：《中国青少年脊柱侧凸筛查临床实践指南及路径指引》
脊柱侧弯该如何干预？
2011年国际脊柱侧弯矫形和康复治疗协会指南推荐：
➤Cobb角＜10°时可定期观察；
➤Cobb角10°-20°时可选择运动干预；
➤Cobb角＞20°- 45°时可选择支具治疗配合运动疗法；
➤Cobb角＞45°时可考虑手术治疗。
运动干预
➤一般性运动干预：包括瑜伽、平衡球、游泳和跳绳等 ；
➤特定性运动干预：需在治疗师的指导下进行，主要包括里昂疗法、施罗特疗法、脊柱侧弯科学锻炼疗法、巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学疗法、DoboMed疗法、侧移疗法和脊柱侧弯功能性个体化疗法。
支具治疗
支具矫形被认为是唯一有效的保守干预方法，目的是在曲线进展危险期内防止曲线的进展直到患者达到骨骼成熟，最大可能地减少手术治疗，目前临床疗效显著并广泛应用的支具主要有Boston支具系统和Cheneau支具系统。
脊柱侧弯该如何预防?
目前，儿童青少年脊柱侧弯的病因尚不清楚，但早期生活环境和行为是重要原因。不良坐姿会导致脊柱两侧肌肉受力不均衡，容易形成脊柱侧弯。
自身
➤养成健康生活方式，减少久坐、娱乐屏幕时间；
➤加强体育锻炼，尤其是可增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻运动，如背肌练习、单杠、平板支撑等运动。
家长
➤为孩子选择合适的书包，避免书包双肩重量不等；
➤提供营养均衡、有益于骨骼健康的膳食；
➤鼓励陪伴子女闲暇时参加体育活动。
学校
➤应定期调整桌椅高度和课桌位置，帮助学生在学习过程中合理承重、保持适宜坐姿；
➤推广课间“护脊操”，进行颈胸腰椎及四肢关节的放松和锻炼；
➤同时，学校应增加开展学生脊柱弯曲异常防控等相关健康教育课程、活动和知识讲座。
医疗卫生机构
应充分发挥自身专业知识和技能优势，普及脊柱弯曲异常筛查及预防知识，培养筛查人员，开展规范性筛查工作。
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