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配图来自2025年3月26日发表在blood advances上的文章《Changes in gut microbiota predict neutropenia after induction treatment in childhood acute lymphoblastic leukemia》

背景

在急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗期间，中性粒细胞恢复延迟会增加感染风险并导致化疗延迟。越来越多的证据表明，肠道菌群与化疗后中性粒细胞的重建相关。

研究要点

该研究对51例新诊断为ALL的儿童患者的肠道菌群与中性粒细胞动态（包括中性粒细胞趋化因子）之间的相互影响进行了研究。

在ALL诱导治疗期间，每天监测绝对中性粒细胞计数（ANC），每周监测血浆趋化因子（CXCL1和CXCL8）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）以及粪便样本，直至第29天。

对粪便样本进行16S核糖体RNA测序，结果显示，在整个诱导治疗过程中，细菌多样性总体显著降低，肠球菌过度生长。

持续的中性粒细胞减少（第36天ANC＜0.5×10⁹细胞/L）和趋化因子水平升高，与瘤胃球菌科和毛螺菌科的菌属丰度降低、韦荣球菌属减少，以及从诊断时起至整个诱导治疗过程中肠球菌的过度生长相关。G-CSF会因中性粒细胞减少而上调，但与菌群变化无关。

结论

这项研究表明，特定肠道共生菌丰度降低和肠球菌过度生长，与中性粒细胞重建延迟以及趋化因子信号传导增强有关，这意味着微生物群的紊乱可能导致中性粒细胞减少持续。

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