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Q1:结直肠癌是我国的高发癌种,而基层医院的肠癌诊疗水平参差不齐,可否请您介绍一下,在您的任期内,专委会计划通过哪些具体措施缩小诊疗水平差异?
李进 教授:
缩小各地区结直肠癌诊疗水平差异是CSCO结直肠癌专委会的重要工作目标。在徐瑞华教授、张苏展教授等前任主委的领导下,过去几年专委会已建立起具有国际影响力的诊疗指南体系。CSCO指南不仅在国内临床实践中发挥核心指导作用,更成为国际同行开展研究的重要参考文献。未来我们将从五大维度持续发力:
第一,深化指南体系建设。我们将持续优化结直肠癌诊疗指南,强化循证医学证据支撑,建立更具临床实操性的分层诊疗方案,为各级医疗机构提供科学规范的诊疗框架。
第二,构建立体化推广网络。在新版指南发布之后,专委会将开展指南落地工程,在全国各地区和重点城市举办十余场巡回宣讲会以推广指南。另外,针对基层医生,CSCO还会定向赠阅指南口袋书,确保诊疗规范触达临床末梢。
第三,搭建学术交流平台。CSCO将进一步构建"基础规范+前沿进展"的双轨学术体系,既通过标准化诊疗培训夯实临床基本功,又依托CSCO、ASCO、ESMO等国际会议最新成果开展医学教育,同步提升各级医生的临床水平和学术素养。
第四,推动临床研究创新。专委会将重点支持具有临床突破价值的研究项目,建立专委会指导机制加速研究进程。同时,我们也将秉持开放理念,搭建跨国药企与本土创新企业的协同研发平台,促进创新疗法快速转化应用。
第五,强化全民防控体系。患者教育是肿瘤预防和诊疗的重要一环,专委会将继续推动结直肠癌的早筛宣教,重点推广粪便潜血检测、高危人群
通过上述五大策略的系统化实施,我们期待可以构建覆盖全病程管理、全人群防控的结直肠癌诊疗体系,切实提升我国结直肠癌整体防治水平。同时,我们恳请媒体朋友与我们一同努力,关注和支持我国结直肠癌防治事业的发展。
Q2:在结直肠癌领域,液体活检等新型检测技术逐渐成熟,但临床普及率仍有不足。可否请您谈一谈,应如何看待液体活检等创新技术未来的规范化应用进程?
李进 教授:
近年来,液体活检等创新技术是研究的热点,但需要说明的是,任何技术的临床转化都需要系统性的评估体系以支撑,以液体活检为例,我们需重点关注三个维度的科学验证:
第一,临床效用验证。当前亟待建立中国人群特异性的验证数据集,明确液体活检在结直肠癌早诊、治疗决策和复发监测等场景的应用价值。同时,早期患者循环肿瘤DNA丰度通常较低,应通过多中心研究进一步界定适用人群范围。
第二,临床经济学评估。我国作为发展中国家,患者的经济承受能力是治疗选择的重要考量。临床实践中,应做好技术创新、可及性与经济性的平衡,只有当检测成本降至医保支付阈值以内时,才能真正实现临床普惠。
第三,诊疗闭环建设。技术创新必须与治疗手段协同发展,应建立基于液体活检的临床研究平台,加速相应的靶向药物研发,同时开展微小残留病灶(MRD)清除干预研究,助力检测结果转化为可执行的临床干预方案。
值得关注的是,目前我国在ctDNA技术临床应用转化方面仍存在"卡脖子"问题——尚无本土企业同时具备国际水平的检测精度、自动化分析能力和规模化的生产成本控制。期待产学研界通力合作,早日完成全链条质控体系构建,让更多的创新技术真正惠及中国患者。
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