性传播感染（STIs）是全世界范围内的一个重大公共卫生问题，已知有30多种病原体，包括细菌、病毒和寄生虫可通过性接触传播。近期，世界卫生组织（WHO）发布了
一、阴道毛滴虫治疗建议
1）适用于成人和青少年（包括孕妇）阴道毛滴虫（滴虫病）感染，WHO 建议：（有条件推荐，证据确定性中等）
①甲硝唑 400 mg 或 500 mg，口服，2次/d，联用7日。
2）如果坚持连续给药是一个重要担忧，WHO建议采用以下选择之一：
①甲硝唑 2 g，单剂量口服；或
②
备注：如果没有甲硝唑或替硝唑，
二、生殖支原体感染治疗建议
1）WHO推荐生殖支原体感染的治疗选择应根据其他感染的个体耐药性概况、监测数据或基于典型处方做法（抗生素用量）的疑似耐药获得信息。（良好实践声明）
2）在对大环内酯类药物具有高耐药性或疑似高耐药性的环境中（如经常使用
①
3）在对大环内酯类药物耐药性低或疑似低耐药性的环境中，或当检测显示生殖支原体对大环内酯类药物敏感时，WHO 建议：
①多西环素 100 mg，口服，2次/d，联用7日，以减少细菌负荷；随后给予阿奇霉素 1g，口服，首日1次（初始剂量）然后 500mg，1次/d，连用3天。
如果无法获得阿奇霉素或莫西沙星，或证实或怀疑对这两种药物都有高耐药性，WHO 建议采用以下选择之一：
①
②
③普那霉素 1g，口服，4次/d，连用10天。
备注：
1）如果提供了疑似衣原体感染的治疗（多西环素 100 mg，口服，2次/d，联用7日），在使用莫西沙星或阿奇霉素之前，不需要再用多西环素治疗减少细菌负荷。
2）当无法获得个体耐药情况或监测数据时，耐药的可能性可基于典型的处方做法（抗生素用量）；例如，对阿奇霉素等大环内酯类药物的耐药性更有可能发生在通常使用阿奇霉素治疗感染的地区，或者更有可能发生在某些亚人群中，如男男性行为者。
3）妊娠和哺乳期禁用多西环素、莫西沙星、米诺环素和西他沙星；因此，仅使用普那霉素。
三、白色念珠菌治疗建议
1）对于成人和青少年与白色念珠菌（
①
②
③
④
⑤
2）对于妊娠女性，WHO 建议选择以下方案之一：
①克霉唑 100 mg，阴道内给药，1次/d，联用7日或1%的乳膏，阴道内给药，1次/d，联用7日；或
②制霉菌素 10万单位，阴道内给药，2次/d，连续15天。
备注：
1）治疗选择可能取决于对阴道内（也可能减少外阴瘙痒和疼痛）或口服给药的偏好，以及不同情况下的费用。
2）如果患者对治疗没有反应，转诊至专家处进行进一步的评估和管理。
四、细菌性阴道病治疗建议
1）适用于成人和青少年（包括孕妇）细菌性阴道病患者，WHO建议：（有条件推荐，甲硝唑疗效的证据确定性中等，
①甲硝唑 400 mg 或 500 mg，口服，2次/d，联用7日。
2）如果无法获得口服甲硝唑，坚持连续给药是一个重要担忧，或如果首选阴道乳膏，WHO 建议选择以下方案之一：
①0.75%
②替硝唑 2 g，单剂量口服（妊娠期除外）；
③克林霉素 300 mg，2次/d，连用7天；
④2% 克林霉素凝胶（5g），阴道内给药，1次/d，连用7天；或
⑤塞克硝唑 2 g，单剂量口服。
五、人乳头瘤病毒（HPV）引起的肛门生殖器疣的治疗建议
1）适用于成人和青少年单纯外部肛门生殖器疣，WHO 建议选择以下自我用药方案之一：（有条件推荐，证据确定性中等）
①0.5% 的
②3.75% 或 5%
2）当治疗失败时，根据可用资源，WHO 建议以下治疗选择：
①电切术/电灼术；
②CO2激光治疗；
③80%三氯乙酸（妊娠期除外）；或
④冷冻疗法
备注：
1）治疗的选择应根据诸如肛门生殖器疣的厚度和大小以及解剖位置等因素进行指导。
2）治疗反应可能有所不同，因此密切监测至关重要。此外，虽然鬼臼素酯（10-25%，由卫生工作者涂抹，2-4小时后冲洗，必要时每周重复一次）不如其他治疗有效，但在没有其他选择时，可能作为一种替代方法，密切监测必不可少。
3）鬼臼毒素溶液或乳膏、咪喹莫特乳膏、三氯乙酸和鬼臼素酯在孕期禁用。如果有必要，冷冻疗法是妊娠期间最安全的选择。
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