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18岁以下「高度近视」患者发生渐进性近视黄斑病变的风险相对较高，迫切需要对该年龄组近视黄斑病变的进展情况以及相关危险因素进行评估。
2024年1月25日，JAMA Ophthalmol期刊发表了一篇题为《儿童青少年高度近视性黄斑病变的四年进展》研究报告，该研究对儿童青少年高度近视患者近视黄斑病变的4年进展情况进行了分析，得出了以下结论。
12%出现黄斑病变，4大危险因素促进疾病进展
这是一项以医院数据为基础的观察性研究，共纳入274例7~17岁的高度近视患者548只眼（球镜度≤6.00d），随访4年。参与者在基线和4年随访时接受了全面的
研究结果表明，274例受检者（基线和4年随访时均为女性138例，占50.4%）的548只眼中，67只眼（12.2%）出现近视性黄斑病变，共发现88个病变改变，其中16只眼（18.2%）出现豹纹状眼底新体征，12只眼（13.6%）出现弥漫性萎缩，2只眼（2.3%）出现斑片状萎缩，9只眼（10.2%）出现漆裂纹，49只眼（55.7%）出现弥漫性萎缩扩大。
多变量分析发现，较差的最佳矫正视力（OR 6.68；P=0.04）、较长的眼轴长度（AL） （OR 1.73；P<0.001）、较快的AL延长（OR 302.83；P＜0.001）和较严重的近视性黄斑病变（弥漫性萎缩；OR 4.52；P<0.001和斑片状萎缩 OR 3.82；P=0.002）与近视性黄斑病变进展密切相关。
本文小结
在这项观察性研究中，约12%的高度近视儿童在4年内发生了近视性黄斑病变的进展。主要进展类型为弥漫性萎缩的扩大。近视性黄斑病变进展的危险因素为最佳矫正视力较差、眼轴较长、眼轴增长较快、近视性黄斑病变较严重。这些发现支持考虑对这些人进行随访，并尝试识别进展风险较高的人。
信源：Jiang F, Wang D, Xiao O, et al. Four-Year Progression of Myopic Maculopathy in Children and Adolescents With High Myopia. JAMA Ophthalmol. Published online January 25, 2024.doi:10.1001/jamaophthalmol.2023.6319
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