2022年8月19-21日，由中国免疫学会血液免疫分会、北京癌症防治学会主办，国家血液系统疾病临床医学研究中心-北京大学血液病研究所、中国医学科学院北京协和医院承办的“中国免疫学会血液免疫分会第五届北京血栓与止血会议暨第三届北京血液肿瘤与免疫高峰论坛”圆满召开。会议邀请北京大学人民医院黄晓军教授和中国医学科学院北京协和医院周道斌教授担任大会主席，北京大学人民医院张晓辉教授担任大会执行主席，并邀请国内外众多知名学者围绕“血栓与止血疾病及血液肿瘤疾病与免疫的诊治进展”主题，深入讨论了我国血栓与止血疾病最新诊疗模式和血液肿瘤与免疫的前沿科学问题。

2022年8月21日上午，大会分别就医学科学发展和个体化治疗、基因检测在血液系统疾病诊疗中的应用、血液淋巴肿瘤的靶向和细胞治疗、滤泡性淋巴瘤（FL）、急性髓系白血病（AML）、骨髓增生异常综合征（MDS）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性髓性白血病（CML）、脐血移植、血栓形成和血小板减少的机制等专题深入地解读了血液学领域最新进展，促进了血液学科建设与发展。医脉通特整理大会精彩内容，以飨读者。

主席致辞

会议伊始，中国免疫学会血液免疫分会候任主委、中华医学会血液学分会副主委、造血干细胞应用学组组长、大会执行主席张晓辉教授进行了开场致辞，本次会议是全国血液届的一次盛会，虽然有疫情阻隔，但无法阻挡大家参会的热情，非常感谢各位专家的莅临，也感谢各位专家同道的参与，我谨代表大会主席黄晓军教授和周道斌教授对各位专家、同道、嘉宾的到来表示热烈欢迎！

张晓辉教授作开场致辞

千帆相竞，共促医学科技和个体化治疗发展

在北京大学人民医院黄晓军教授和苏州大学附属第一医院吴德沛教授的共同主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授介绍了医学科技发展和个体化治疗。目前AML标准化疗诱导方案完全缓解率为60%左右，靶向药物联合强化疗可提高fit AML完全缓解率至91%，多靶点联合治疗有望进一步改善高危AML患者生存预后。随着酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的出现，CML预后得到极大改善，上海瑞金医院的临床数据表明，CML慢性期患者的无治疗缓解（TFR）达70.1%。艾曲泊帕等TPO-RA的问世促进了原发免疫性血小板减少症（ITP）治疗发展，达雷妥尤单抗等新药显著改善了多发性骨髓瘤（MM）患者的生存，中国CAR-T治疗复发或难治性（RR）MM研究在国际上更是占得先机。利妥昔单抗、奥妥珠单抗等新药涌现为淋巴瘤患者提供了更多治疗选择，利妥昔单抗不仅给B细胞淋巴瘤患者带来了长期获益，而且促进了血液科、肿瘤科和病理科的多学科发展。老年AML、MDS接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗比例逐年增高，而贝林妥欧单抗等药物的应用使成人ALL接受allo-HSCT的比例呈下降趋势。

沈志祥教授作精彩报告

奋楫争先，基因检测推动血液系统疾病诊疗发展

在北京大学人民医院刘开彦教授和中国人民解放军总医院第五医学中心艾辉胜教授的共同主持下，华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫教授阐述了基因检测在血液系统疾病诊疗中的应用。基因检测可以广泛用于探索疾病新的病因与亚型、风险预后分析、疾病复发监测、诊断疑难病例、早期诊断和预防，基因诊断有助于推动现代医学从“循证医学”迈向“精准医学”新时代。武汉协和医院血液病研究所在国内开展了大规模的静脉血栓的基因诊断，不仅建立了8501例静脉血栓生物样本库，其可能是迄今为止亚洲最大的静脉血栓形成的样本库之一，而且自主研发了含有86个血栓相关基因的基因芯片，其检测到有遗传改变的患者的比例为52.5%，且血栓病基因捕获测序芯片指标优于国际报道，研究成果被纳入欧洲血液学会会刊，成为国际共识，还创建了首个静脉血栓形成分子诊断体系，将蛋白活性检测与目的基因捕获测序技术相结合来判断血栓形成的基因变异，以明确病因、制定抗凝策略等，用于指导临床血栓精准防治。

胡豫教授作精彩报告

百花齐放，靶向和细胞治疗助力血液淋巴肿瘤发展

在中南大学湘雅医院陈方平教授和中国人民解放军联勤保障部队第940医院白海教授的共同主持下，哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授分享了血液淋巴肿瘤的靶向和细胞治疗。其中，POLARIX研究结果证实CD79b靶向抗体-药物偶联物Polatuzumab vedotin（Pola）联合R-CHP方案成为初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)领域20年来首次超越经典R-CHOP方案的一线疗法，Pola-R-CHP方案较R-CHOP方案显著降低27%疾病进展、复发或死亡的相对风险；双特异性T细胞抗体（BiTEs）在治疗血液系统恶性肿瘤患者方面表现出巨大的潜力，通过特异性结构结合T细胞和肿瘤细胞，BiTEs可有效地促进肿瘤溶解，并为复发或难治性患者提供可行的选择；双抗Mosunetuzumab无化疗方案迎来情淋治疗新时代，接受Mosun二次治疗的中位周期为8，中位再治疗时间为4.9个月，疗效可评估的13例患者的无治疗期>6周，其中69.2%的患者获得客观缓解，46.2%达到完全缓解（CR）。

马军教授作精彩报告

探索不止，无化疗方案一线治疗FL现状

在上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授和四川大学华西医院徐才刚教授的共同主持下，北京大学肿瘤医院朱军教授陈述了无化疗方案一线治疗FL的现状。淋巴瘤诊疗进入新时代，新型治疗方法主要分为三种，以肿瘤细胞表面抗原或受体为靶点的大分子药物治疗、以细胞内信号通路和微环境为靶点的小分子药物治疗，以及CAR-T细胞治疗。随着新诊疗模式的不断探索，淋巴瘤经过多年来的发展已经从放化疗逐渐走向无化疗方案治疗的道路，在《2021版CSCO淋巴瘤诊疗指南》FL一线治疗的无化疗方案中，将利妥昔单抗联合来那度胺（R2）和来那度胺+奥妥珠单抗作为II级推荐，对老年体弱患者I级推荐CD20单抗或R2。

朱军教授作精彩报告

砥砺前行，开启AML去化疗时代

在西北大学附属医院陈协群教授和中国医科大学附属盛京医院刘卓刚教授的共同主持下，南方医科大学南方医院刘启发教授探讨了AML治疗新视角。精准诊治开创AML治疗“里程碑式”发展的序幕，随着科技的发展，针对特定基因突变的靶向治疗逐渐占据重要地位，对于化疗不敏感的类型，某些泛瘤种靶向治疗也被推荐用于其治疗。分层是AML诊疗策略制定的核心，微小残留病（MRD）亦成为当前基本的预后分层指标，治疗方案可基于治疗后MRD进行动态调整。3+7+X诱导、低强度化疗+靶向药物、靶向药物联合等新治疗模式，在保证疗效的前提下，提高了患者对治疗的耐受性。靶向药物的联合有望开启AML去化疗时代之路。

刘启发教授作精彩报告

笃行不怠，共话MDS研究预后进展

在天津医科大学总医院付蓉教授和浙江大学医学院附属第一医院金洁教授的共同主持下，中国医学科学院血液病医院肖志坚教授剖析了MDS预后研究进展。目前，MDS 的预后评分采用的是2012修订版国际预后评分系统（IPSS-R）。美国哈佛大学提出了一个纳入基因突变的预后积分系统，在考虑了年龄、IPSS-R积分的同时纳入了EZH2、SF3B1、TP53等三个基因。此具体模型为年龄×0.04+IPSS-R积分×0.3+EZH2×0.7+SF3B1×0.5+TP53×1，将MDS分为四个风险组：低危（评分≤3）、中危1（评分为3.1-3.6）、中危2（评分为3.7-4.6）和高危（评分≥4.7），中位总生存（OS）分别为37.4、23.2、19.9和12.2个月，比IPSS-R的预后更佳。

肖志坚教授作精彩报告

勇立潮头，CAR-T挑战现有ALL治疗模式

在大连大学附属中山医院方美云教授和首都医科大学附属北京同仁医院王景文教授的共同主持下，徐州医科大学附属医院徐开林教授阐述了CAR-T对现有ALL治疗模式的挑战。其中，B-ALL CAR-T细胞治疗后疾病复发高危因素是桥接allo-HSCT的主要考量，仅约20-30%的B-ALL allo-HSCT后复发的患者经各种挽教治疗获得CR2，桥接allo-HSCT时机应在CAR-T输注后3-6个月之内，allo-HSCT后复发的B-ALL用CAR-T比DLI更有效且安全，供者源性CAR-T在allo-HSCT后复发的B-ALL治疗中显示了非常好的扩增和抗肿瘤活性。

徐开林教授作精彩报告

精准把控，CML规范治疗与全程管理

在河南省人民医院朱尊民教授和浙江大学医学院附属第一医院蔡真教授的共同主持下，山东大学齐鲁医院纪春岩教授分享了CML规范治疗与全程管理。一线TKI选择原则应以治疗目标为导向，初诊CML慢性期患者选择TKI时应综合考虑治疗目标、基线预后、疗效、毒副作用、经济情况、合并症。伴合并症的CML患者发生TKI不良事件的风险更高，应重视并积极管理、优化共存疾病，个体化选择最适合的TKI。2020中国/ELN指南建议6个月不达标，需更换其他TKI。持久的TKI治疗、持续稳定的DMR、长期规律的高质量分子学监测是公认的TFR成功要素。

纪春岩教授作精彩报告

冲云破雾，共探血栓形成和血小板减少的机制

在郑州大学第一附属医院宋永平教授和兰州大学第二医院张连生教授的共同主持下，多伦多圣迈克尔医院倪合宇教授对“Novel mechanisms of thrombosis and thrombocytopenia: lessens learning from COVID-19”进行了精彩论述。纤维连接蛋白和纤维蛋白形成共价键，形成钢筋混凝土一样的结构，促进止血，但是当没有纤维蛋白形成时可能起到抑制血栓进一步增长的作用，即单一的纤维连接蛋白，既起到止血又起到防止血栓的形成作用，这个过程现在在国际上面广泛被引用。血小板整合素αIIbβ3在血小板生物力学中发挥着重要的作用，介导了损伤部位的稳定粘附、血小板-血小板聚集等。

倪合宇教授作精彩报告

一路前行，展望脐血移植的未来

在北京大学人民医院江滨教授和四川大学华西医院牛挺教授的共同主持下，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）孙自敏教授介绍了脐血移植。非亲缘脐血移植 (UCBT) 可用于儿童及成人恶性血液病的治疗，能够获得很好的植入率；UCBT后的复发率低，对于高危、复发及疾病进展期患者也取得很好的生存率和高的GRFS率；UCBT后慢性GVHD发生率低，以局限性皮肤病变多见，患者生存质量高；脐血体外扩增技术的成熟及临床应用，进一步扩大临床应用的受用面；脐血中优质的干细胞可作为基础研究、细胞治疗等的来源，探究脐血中奥妙。

孙自敏教授作精彩报告

结语

会议的最后，张晓辉教授总结到：学术交流突破了疫情的阻碍，会议拉近了彼此的距离，本次第五届北京血栓与止血会议暨第三届北京血液肿瘤与免疫高峰论坛在线上线下成功举办，国内外著名血液病专家云集，共同探讨前言热点话题，博采学科发展最新成果。本届大会历时三天，聚焦血栓与止血、血液肿瘤与免疫等诸多领域，深入地探讨了基础研究和临床研究等诸多的内容，通过交流和讨论大大开拓了大家的思路，也让线上线下的专家同道收获满满。感谢大咖们的经典讲座，也感谢全体专家的积极参与，感谢所有幕后工作者的辛苦付出，也感谢各大医药公司的支持，希望未来就血栓与止血疾病及血液肿瘤疾病与免疫的诊治进展能有更多线上线下交流，在血栓与止血疾病及血液肿瘤疾病与免疫的诊疗发展道路上携手共进，为共同推进人类健康事业贡献智慧与力量。

张晓辉教授作大会总结