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导读：近期，发表于Diabetes Metabolism Research and Reviews杂志的一项研究数据显示，无论之前是否伴有2型糖尿病，患者住院期间发生高血糖症均与较高的死亡率相关。

本项研究的主要负责人Hana’a Rayyan-Assi表示：“我们发现，无论基线血糖状况如何，入院高血糖是升高所有住院患者死亡率的一个重要且独立的危险因素。提示医生应更加关注患者住院期间的高血糖状态。”

研究描述

研究人员对2012年至2015年期间入住Clalit Health Services八个住院病房的174671名成年人（平均年龄68.7岁；男性占比50.2%）进行了回顾性队列研究，受试者年龄≥45岁，受试者在住院期间接受了血糖监测，妊娠、恶性肿瘤、5期慢性肾脏疾病患者被排除在外。

根据基线血糖状况，将受试者分为四组：2型糖尿病、糖尿病前期、无2型糖尿病的成人和未经筛查的人群。研究人员评估了从入院之日到出院后30天的死亡率差异。

研究结果

在整个队列中，4.3%的受试者在住院期间或出院后30天内死亡，住院期间发生高血糖组受试者死亡率显著高于非高血糖组（7.8% vs. 3.3%；OR 2.19，95%CI 2.08-2.31，P＜0.001）。

与基线伴有2型糖尿病的患者相比，糖尿病前期患者的死亡可能性更低（aOR 0.92，95%CI 0.86-0.98），但未筛查组（aOR 1.41，95%CI 1.26-1.58）和无2型糖尿病组（aOR 1.12；95%CI，1.05-1.2）的死亡率更高。

当只分析基线伴有2型糖尿病的患者时，那些发生住院期间高血糖的患者死亡率更高（aOR 1.45，95%CI，1.22-1.73）。另外，与基线时血糖控制不佳的2型糖尿病患者相比，基线得到良好血糖控制的2型糖尿病患者的死亡率风险更高（aOR=1.62；95%CI 1.33-1.97）。

小结

本项研究发现，住院期间发生高血糖与患者的死亡率呈正相关，并且无论患者之前是否伴有2型糖尿病，住院期间高血糖带来的死亡风险增加均会明显升高。这些发现有助于医务人员在患者入院和出院时更加关注这些潜在风险，并进行健康指导。

参考资料：Rayyan-Assi H, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2020;doi:10.1002/dmrr.3420.