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食管裂孔疝是指胃或腹腔脏器向上移动通过膈食管裂孔进入到胸腔内。如果疝气引起严重症状或引起并发症，则可能需要进行裂孔疝手术。

食管裂孔疝有哪些分型？

根据食管连接和膈肌之间的方向进行分类，食管裂孔疝分为以下4种：

Ⅰ型 滑动型食管裂孔疝：临床上最常见。

Ⅱ型 单纯型食管裂孔旁疝：占裂孔疝的5%-20%。

Ⅲ型 混合型食管裂孔疝：为滑动型食管裂孔疝和食管裂孔旁疝共同存在，约占裂孔疝5%。

Ⅳ型 多器官型食管裂孔疝

食管裂孔疝的危险因素有哪些？

➤高龄

➤超重

➤有食管手术史

➤胸腹主动脉瘤

➤骨骼系统疾病

➤异常的脊柱弯曲、驼背和不正常的中肠运动

➤胃返流患者

食管裂孔疝的手术时机？

大多数裂孔疝不会引起症状，因此通常不需要治疗。有轻微症状的患者，如胃灼热、胃酸反流或胃食管反流病（GERD），可以用药物或改变生活方式来缓解病情。需要手术治疗的食管裂孔疝的情况如下：

1.症状严重，影响生活质量；

2.其他治疗无效；

3.疝囊嵌顿；

4.存在出血、食管狭窄或溃疡等情况。

食管裂孔疝的并发症有哪些？

➤腹胀

➤腹泻

➤吞咽困难

➤恶心

参考文献:

[1]Yu H X, Han C S, Xue J R, et al. Esophageal hiatal hernia: risk, diagnosis and management[J]. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2018, 12(4):319.

[2]What to know about hiatal hernia surgery？Medicalnewstoday . 31 March 2018

[3]吴凯锴, 杨福全. 食管裂孔疝诊治进展[J]. 中国实用外科杂志, 2012, 32(6):496-498.

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