杜克大学医学院学者新研究显示，23%~27%的儿童新发哮喘直接归因于肥胖。如果没有超重和肥胖，10%的儿童哮喘是可以避免的。此研究发表于Pediatrics杂志。

早有研究证实肥胖与成人新发哮喘有关，研究人员估计肥胖导致每年大约25万新发成人哮喘。

研究者称，肥胖同样是儿童哮喘的一个主要的、可预防的危险因素。

该研究从美国八个主要儿科卫生系统的数据中纳入2-17岁内的健康体重儿童和超重/肥胖儿童的哮喘发病率，研究者分析了2009年1月至2015年12月期间507,496例少年儿童（发生19,581,972次哮喘），研究人员将超重或肥胖的个别儿童与体重在健康范围内的儿童按1：1的比例进行匹配。儿童的人口特征和保险状况也相匹配。观察4年。

总体而言，校正后，超重儿童（RR=1.17；95％置信区间[CI]，1.10 - 1.25）和肥胖儿童（RR=1.26；95％CI，1.18 - 1.3）发生哮喘的风险较高。

肥胖儿童经肺活量测定证实的哮喘的风险也较高（RR=1.29； 95％CI，1.16-1.42）。

这些数据表明，减少儿童肥胖会“显著减轻公共卫生负担”。

在附带的一篇社论中，相关专家表示，尽管在哮喘的早期诊断、管理和减轻环境因素方面取得了进展，但儿童哮喘患病率多年来一直保持在10%左右。与此同时，肥胖率接近20%，且在一些群体中肥胖率还在上升，这可能会提高儿童哮喘发病率。随着时间的推移，肥胖引起的哮喘将成为儿童哮喘的主要类型。

该研究的优势在于，数据库PEDSnet包含来自美国八大儿科卫生系统的数据，可以广泛了解种族和哮喘的各种定义。

根据研究结果，建议临床医生在评估肥胖的儿科患者时测量腰围并量化代谢异常，以更好地识别有发生肺部并发症风险的患者。那些有一种或多种肥胖相关并发症证据的人群应该是积极筛查哮喘的人。

索引：One Quarter of New Pediatric Asthma Cases Tied to Obesity - Medscape - Nov 26, 2018.

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