刘志刚教授:危重心脏病人——全生命周期支持进步
2018-07-13 来源:医脉通

在第七届中国心脏重症大会开幕式上,天津泰达国际心血管病医院副院长刘志刚教授做了题为“危重心脏病人——全生命周期支持进步”的汇报,分析了国际国内全生命周期支持现状与未来发展方向。会后,医脉通就“全生命周期支持”相关问题对刘志刚教授进行了采访。



医脉通:刘教授,您在报告中提到了“全生命周期支持”,具体是指什么内容? 


刘志刚教授:通常情况下,只有在晚期心力衰竭的情况下才开始使用辅助循环装置。其实,急性心衰时,辅助循环装置或人工心脏等循环支持系统也可以介入。也就是说,“全生命周期支持”是指永久性生命支持,无论是急性心衰,还是晚期心衰,都可以用辅助循环装置来支持循环系统。


医脉通:全生命周期支持的进步包括哪些方面?


刘志刚教授:早在1966年,美国休斯顿心脏中心DeBakey教授就成功应用机械辅助循环抢救了一名心脏瓣膜术后心衰的患者,经过了十天的治疗,该患者的心脏功能成功得以恢复。这是急性心衰的辅助。


然而,早期的机械辅助循环存在很多问题,尤其是血液成份破坏、器官损伤、血栓形成等致命并发症发生率高,因而不适合长期应用。


随着机械辅助循环装置的进步,我们逐渐过渡到了终末期和长期的机械辅助循环,也就是全生命周期支持,比如用人工心脏永久代替失去功能的衰竭心脏,对患者进行生命支持。最新的循环辅助装置体积很小,可以完全植入人体,而且组织相容性好,适合长期应用。使心衰患者的生活质量得到革命性的改善。


医脉通:心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,晚期心衰需要整体治疗,请问具体策略是什么?


刘志刚教授:心脏是人体最重要的器官之一,是循环系统中的动力,所有的组织器官都需要依靠心脏来供给氧气和养分。因此,心衰治疗不能仅针对心脏功能进行治疗,还要针对心衰引起的其他重要器官功能失调进行综合性支持治疗,比如肝功能、肾功能、肺功能、胃肠功能等。


所以,心衰治疗一定是整体的治疗。在将其他重要的生命器官功能调节到最佳状态后,我们就可以进行人工器官植入或者心脏移植来解决心衰,从根本上解决问题。

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