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根据Inflammatory Bowel Disease上发表的最新研究，超过一半的肛瘘
虽然持续的免疫抑制疗法似乎降低了复发的风险，但研究人员表示，他们的研究结果表明，长期使用生物制剂可能会对37%发生肛瘘的肛周
“在肛周瘘管性CD中，[抗TNF-α]停药导致复发的高风险，5例患者中有4例在长期内发生过肛周或肠腔复发，”研究作者写道。“这种高复发率警惕临床医生重新考虑这个小组患者的‘降阶梯’策略。”
为了确定抗TNF终止后瘘管复发的发生率和危险因素，研究者回顾了1998至2016年间在法国雷恩大学医院接受抗TNF治疗的213例肛周瘘管Crohn病患者的数据。
45例患者停止抗TNF治疗，然后随访，中位随访时间为62个月，其中24例经历肛周复发。19例患者（79%）需要再次手术引流。
1年时肛周复发的累积风险为24%，5年为55%。此外，42%的患者在5年内出现肠腔复发，5年整体复发的累积风险为67%。
研究人员能够确定肛周复发的以下危险因素：诊断时的回肠定位（HR＝4.3；95%CI，1.2～12.1），持续性外瘘开口（HR＝2.4；95%CI，1.1–5.2），以及使用二线抗TNF剂或先前剂量优化（HR＝4.6；95%CI，1.6～12.1）。相反，持续使用免疫抑制剂可降低复发风险（HR＝0.3；95%CI，0.12～0.75）。值得注意的是，24例患者除1例患者外，所有患者均经抗TNF再治疗获得进一步缓解。
作者总结道：“总体而言，这一特定肛周疾病CD患者中，复发风险（肛周和肠腔）可能暗示长期持续生物制剂治疗的益处。”
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