医脉通编译整理，未经授权，请勿转载

随着社会经济的发展，人口老龄化进程的加速，人民生活方式的改变，骨质疏松症已成为危害我国老年人健康的重要疾病，老年骨质疏松患者易发生髋部骨折。

髋部骨折后，老年人活动受限，生活不能自理，危害更为严重 ，这一点在高龄老人中更为严重。髋部骨折发生后因年龄因素以及高龄人群多存在多种疾病 ，临床病死率很高。

另外，初次骨折治疗后，骨质疏松患者尚面临二次髋部骨折的风险。

最近一项澳大利亚研究对澳大利亚老年人群髋部骨折情况进行了调查。这是首个基于人群匹配探究澳大利亚人群超髋部骨折额死亡风险的队列研究，研究人员同时对参与者损伤前的情况进行了调查。

研究人员对2009年澳大利亚9748例因髋部骨折住院的65岁以上老年人数据进行了分析。研究人员依据年龄、性别进行了1:1对照组匹配并对校正后的死亡率及归因风险百分比进行了计算，利用Cox比例风险回归模型分析危险因素对患者生存的影响。

研究人员发现髋部骨折患者骨折后12个月的生存率明显下降：

● 与非受伤参与者相比，髋部骨折患者在12个月内死亡风险高达3.5倍（死亡率比，3.62；95% CI，3.23-4.05）。 

● 入院后12个月内，72%的死亡均存在髋部骨折这一危险因素。

● 髋部骨折后12个月，男性超额死亡风险高于女性。

研究人员强调，高龄髋部骨折后病死率较高，其中肺部感染、心脑血管意外、应激性溃疡、多脏器功能衰竭是主要的死因，对其危险因素的控制需重视基础疾病的治疗，并积极预防和治疗骨折后并发症，加强预防骨质疏松性骨折的健康教育，这对降低病死率 、改善患者的生存状况有积极意义。 

另外疾病康复方面，患者的性别、年龄、骨密度、运动量、焦虑抑郁程度、骨折病程以及术后是否进行康复理疗是中老年髋部骨折患者术后康复状况的影响因素。 中老年髋部骨折患者在手术治疗基础上,应鼓励其均衡饮食、适当运动、积极行康复治疗,有骨质疏松的患者还应接受规范化的抗骨质疏松治疗。

医脉通编译自：Mortality risk among older Australians hospitalised with hip fracture: a population-based matched cohort study.Arch Osteoporos 2017 Dec.