医脉通编译整理，转载请注明出处。

24%的肾移植受者(KTR)在移植后3年内出现移植后新发糖尿病(NODAT)。相比非糖尿病KTR，NODAT患者或移植前糖尿病患者的远期移植物功能恢复较差，移植失败，移植后心血管疾病风险和死亡率增加。

诱发NODAT的危险因素有：年龄，种族，糖尿病家族史，急性排斥反应，巨细胞病毒感染，丙肝，激素类药物以及镁 (Mg)缺乏。低镁血症 (hypoMg) 是服用钙调磷酸酶抑制剂(CNI) KTR 患者的常见并发症。有研究报道，CNI 可降低肾小管镁转运蛋白，导致镁排泄量增加。 

多项研究曾报道移植后低镁血症与NODAT风险的相关性，但研究结果不尽相同，颇具争议。且先前的研究方法具有局限性，为了更准确的确定血清镁浓度与NODAT的相关性，来自多伦多大学的Johnny W. Huang博士和同事对2000年1月-2011年12月间948例非糖尿病KTR患者进行了回顾性队列研究。研究结果发表在《JASN》期刊。

调整潜在混杂因素后，采用多变量Cox比例风险模型评估NODAT风险与血清镁水平基线（1个月），时间变化（每3个月），和滑动平均值的相关性。结果发现，随访期间NODAT事件的发生率为182 /2951.2人年。多变量模型分析显示，基线血清镁水平与NODAT呈负相关关系（风险比[HR] 1.24/降低0.1 mmol/L ；95%置信区间[95%CI] 1.05-1.46；P = 0.01）。时间变化模型（HR 1.32；95%CI 1.14-1.52；P < 0.001），滑动平均模型（HR 1.34；95%CI 1.13-1.57；P = 0.001）分析结果相同。基线分析（HR 1.58；95%CI 1.07-2.34；P = 0.02），时间变化（HR 1.78；95%CI 1.29-2.45；P < 0.001）和滑动平均模型分析（HR 1.83；95%CI 1.30-2.57；P = 0.001）显示低镁血症（血清镁 < 0.74 mmol/L）与NODAT风险增加显著相关。

研究结果表明，移植后低血清镁水平是肾移植受者NODAT的独立危险因素。应采取相应的干预措施预防或纠正低镁血症，从而降低NODAT风险。

医脉通编译自：Hypomagnesemia and the Risk of New-Onset Diabetes Mellitus after Kidney Transplantation.J Am Soc Nephrol. 2016 Jun;27(6):1793-800.

(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)