肥胖与脂肪肝登热搜榜,权威专家建议燃脂也要护肝
2026-04-03 来源:人民日报健康客户端 科普杂谈
关键词: 肥胖 脂肪肝

近日,“科学减重让脂肪肝可逆转”话题冲上各大社交平台热搜,“肥胖和脂肪肝”的话题再次引发关注。清华大学附属北京清华长庚医院肝胆医院执行院长魏来教授指出,肥胖与脂肪肝问题已经成为威胁国人健康的重要代谢性疾病。最新流行病学调查显示,我国肥胖患者合并脂肪肝的比例更飙升至81.8%。


腹型肥胖与脂肪肝,当代人的代谢危机


与西方人群常见的皮下脂肪型肥胖不同,中国人肥胖的特点以腹型肥胖为主,腹型肥胖占比高达87.8%。


肝脏是人体代谢脂肪的核心器官,腹型肥胖人群多伴有脂肪肝的情况发生,我国相关研究显示,肥胖患者合并脂肪肝的比例高达81.8%。根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》及《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2024版)》,基于中国人群体质,男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米,视为腹型肥胖。


魏来教授表示,吃得多动得少,摄入过多高热量、高脂肪食物,容易造成内脏脂肪过度堆积,触发胰岛素抵抗,打乱肝脏脂代谢平衡,导致脂肪在肝细胞持续沉积,同时受损的肝脏又进一步加重糖脂代谢异常,形成“越胖肝越差、肝越差越难瘦”的恶性循环,继而引发高血压糖尿病、高尿酸等其他代谢疾病。”


由于肝脏实质内缺乏痛觉神经分布,早期病变难以通过疼痛信号向大脑传递预警,因此被称为“沉默的器官”。这一特性也导致轻度脂肪肝患者,无自觉症状而被忽视。随着病程持续进展,脂肪浸润可诱发肝细胞损伤、炎症反应及异常修复,最终可能发展为肝纤维化肝硬化,甚至显著增加肝癌发生风险。


此外,魏来教授也提醒:“脂肪肝不存在 ‘重男轻女’现象,女性血糖异常人群风险更高,易被忽视,女性也应该提高对脂肪肝的认知。”


把腰围作为测量内脏脂肪的重要指标


长期以来,身体质量指数(BMI)一直是大家减重看重的标准。然而,面对肥胖和脂肪肝,这个指标显示较为单一。


魏来教授认为,腰围可以作为一个重要标准。“腰围是能反映腹型肥胖的一个很重要的指标。肥胖还是因为脂肪多,脂肪太多了,有的时候,血管里也有,查一个血脂就会发现,血脂也是增高的,比如说胆固醇、甘油三酯会增高。”这也引发我们的减重理念更新——控制血糖、减少体重、保护肝脏。全球首个获批的GCG/GLP-1天然双靶点减重药物玛仕度肽可以发挥相应作用。


魏来教授介绍:“GCG靶点能够加速肝脏脂肪的燃烧,结合GLP-1控制食欲减少增量,GCG消耗原有存量,从而实现更好的减重效果。在我国的研究显示,经过一年治疗,GCG/GLP-1双靶药物可降低体重超20%,肝脏脂肪含量减少80%,腰围平均缩减14厘米。”他提醒,不论是以生活方式的改善为基础,还是在这个基础之上使用相关的药物,最终的目的都是控制血糖、燃烧脂肪、减少体重、保护肝脏。


腹型肥胖合并脂肪肝,这三类人群需科学干预


传统饮食调整和运动对腹型肥胖合并脂肪肝患者效果有限,而这样的困境,正真实发生在大家的生活场景里。


不少年轻人在婚后发福很快,想突击减肥:连续几周啃着水煮菜、泡在健身房,体重秤上的数字看似在下降,可一放松就迅速反弹,腰腹的赘肉丝毫不见减少,甚至因为过度节食导致代谢紊乱,体检报告上的脂肪肝指标反而亮起红灯。


魏来教授表示:“如果体重超重或者达到肥胖的程度,有脂肪肝或者心脏血管的脂肪也多了,应该控制体重。GCG的激动剂这一类的药物就可以帮助很快瘦下来,但最重要的还是要改变生活方式。”


职场人更是难逃“工作肥”的魔咒:超强工作节奏下,外卖快餐成了日常,高油高盐的食物填满肠胃,久坐不动让脂肪悄悄堆积在腰腹,看着体检单上逐年上升的BMI和脂肪肝诊断,只能无奈感叹“减肥太难”。


魏来教授指出,“久坐,让我们身体的能量不容易快速消耗,长时间下去会导致肥胖,肥胖超重则会使肝脏的脂肪发生变化。”


对于宝妈产后的身材管理,魏来教授表示,这是一个专门的课题,产后女性为尽快恢复体型,用GCG/GLP-1类减重药也是可以的。


实际上,玛仕度肽DREAMS-3临床研究结果显示,其在减重、降糖等综合方面方面有显著效果。同时,玛仕度肽基于中国患者临床数据研发,符合中国人群腹型肥胖特征,其相关研究成果登顶《新英格兰医学杂志》、《自然》主刊、《细胞》等,为减重、燃脂护肝及代谢获益提供了优质选择。


参考文献:

[1]Chen K, et al. Prevalence of obesity and associated complications in China: A crosssectional, Real-world study in 15.8 million adults[J]. Diabetes Obes Metab, 2023, 25(11): 3390-3399.

[2]国家药监局批准玛仕度肽注射液上市https://www.nmpa.gov.cn/zhuanti/cxylqx/cxypxx/20250627145044169.html?m=&type=pc&utm_source=chatgpt.com

[3]Shirley M. Mazdutide: First Approval. Drugs. 2025 Dec;85(12):1621-1627. DOI: 10.1007/s40265-025-02249-y. PMID: 41028652

[4]Linong Ji,et al.Once-Weekly Mazdutide in Chinese Adults with Obesity or Overweight[J].The New England Journal of Medicine.2025


来源:人民日报健康客户端,作者:方栋戊

原标题:《肥胖与脂肪肝登热搜榜,权威专家建议燃脂也要护肝》

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