4月15日深夜，在湖北省宜昌某高校就读的陶兰，因腹痛前往宜昌市中心人民医院西陵院区就诊，被诊断为肠胃炎。医生给她开了头孢曲松钠，输液一会儿后陶兰感到呼吸急促，在4分钟前，护士为其换上药后匆匆离开，陶兰自行拔针自救，仍在输液椅旁昏迷。陶兰最终仍因过敏性休克、多脏器功能衰竭，于4月20日抢救无效离世。

陶兰亲属事后从陪同其就诊的同学处得知，问诊时，陶兰曾询问医生使用头孢是否需要皮试，得到的答复是 “不需要”。家属由此质疑，既然头孢可能过敏，为何不做皮试？既然用药有风险，为何输液时没有医护人员在场观察？

打头孢要不要做皮试？

患方和医院争议的焦点在于，使用头孢前是否需要做皮试，以及使用头孢后的一段时间内，是否需要医护人员观测患者身体状况。家属质疑，医院没有给死者做皮试，使用头孢后护士离开，没有进行看护，导致患者出现过敏反应时周边无医护人员，被迫拔针自救。

4月29日，宜昌市中心人民医院西陵院区医患关系科工作人员回应记者时表示，不做皮试没有不妥，没有规定要求使用头孢一定需要做皮试，且医生和护士需要为多个患者做治疗，并非单个患者的特护，不存在无医护人员的情况。

记者注意到，《中国药典》和《抗菌药物临床应用指导原则》均没有头孢菌素类药物进行皮试的规定。2021年国家卫生健康委发布《国家卫生健康委办公厅关于印发β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）的通知》（下称指导原则），明确说明不推荐头孢菌素类药物常规皮试（除既往有明确的青霉素或头孢菌素速发型过敏史患者、药品说明书中规定需进行皮试的），并提供了相关循证证据。

律师：医院使用可能过敏药物后应尽观察义务

记者采访了复旦大学附属中山医院重症医学科居旻杰医生，他表示国内外均没有必须进行头孢菌素类药物皮试的规定。但用药前，医生需要询问过敏史并记录。而且输液过程中需要密切观察出现过敏反应时及时救治。首次用药，无论是否进行皮试，都应该在用药后的30分钟以内进行监测，观察患者是否出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。

4月28日，陶先生向大河报《看见》记者表示，他认为是医院的疏忽导致了这场事故，因此，他希望医院除了补偿外还应该道歉。但双方在多次协商过程中，医院始终不同意道歉。

4月29日，记者联系到该医院医患关系科，工作人员对家属提出要求道歉的诉求表示拒绝。“医院是出于人道主义与患者家属调解，而不是认为我们存在过错。”

同日，宜昌市卫生健康委医政科工作人员回应记者称，医疗事故不以医院评价为准，也不以患者评价为准，需要做鉴定，但因医患双方均未申请相关鉴定，因此无从谈论对错与责任划分。

河南泽槿律师事务所主任付建认为，从医疗行业惯例和保障患者安全角度，使用可能过敏药物后，医院应在合理时间内观察患者反应。医院若未观察，一旦出现过敏等不良后果，难以证明自身无过错，可能承担相应法律责任。

本事件中的患者，病历显示其存在左氧氟沙星过敏史，属于上述指导原则中需要加强药后观察的人群。付建认为，医生不了解患者是否对头孢过敏未采取皮试，可能符合医疗行业的规则，但是依据医疗常规和保障患者安全原则，医护人员使用头孢后应在合理时间内密切观测患者，以便及时发现过敏等不良反应并处理。医院不能以服务多个患者，非特护解释医护不在场而免除责任，患者就医与医院形成有效医疗服务合同关系，医院有义务提供符合规范的医疗服务，保障患者安全。

来源：“中国新闻社”微信公众号，综合自大河报、看看新闻、闪电新闻

原标题：《女生输头孢过敏身亡，医院拒绝道歉》

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