作者：梁文权

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乡村医生，作为的三级卫生网的网底，肩负着基层最低一级医疗机构的健康守卫重任，没有功劳也有苦劳。

村医，半医半农，却支撑起了大半个中国的医疗卫生事业，不得不说，村医群体以其微薄的力量日以继夜的完成了常人难以完成的光辉业绩。

然而，在平时，却少有人提起并关注他们的真实存在与喜怒哀乐。

虽然，新医改不断推出一系列关于农村卫生事业的诸多利好政策，但事实证明，乡村医生的待遇、身份、养老等现实问题，依然是亟需解决的问题所在。

2023年底，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍巩固拓展健康扶贫成果，推进健康乡村建设工作进展有关情况。会议指出，近三年来，我国各地各部门不断优化乡村卫生医疗服务。针对乡村医疗建设过程中，硬件设施和人才队伍发展遇到的问题和困难，此次会议，国家层面也明确提出，将给予重视。

在龙年开年之际，笔者作为一名基层全科医生，置身其中，总结出干村医的六大好处和六大难处，和大家共同探讨分享。

一、干村医的六大好处

1. 门槛低

业内人士都知道，一直以来，我国对于乡村医生的准入门槛，放的很低，之前，无论你是中专毕业，还是大专本科，只要能够取得一纸乡村医生资格证书，拿到乡村医生执业证书，就可以名正言顺地在注册所在地执业了。

尤其是近两年来，为了填补“空白村”，只要是医学相关毕业的大学生，经过培训以后，便可以获得一纸乡村医生执业证书，进入村卫生室工作了。

2. 需求低

在农村，能在村卫生室看病的，大都是一些头痛脑热、感冒腹泻之类的小病，再加上村卫生室条件简陋，缺医少药，所以做一些简单处理，也还是可以的。

所以，一直以来，辖区居民对于村卫生室村医的要求都不高，这也是导致基层卫生事业发展停滞不前的原因所在。

3. 熟人多

在农村，无论是开店还是村卫生室，讲究的都是圈子、人脉。大家都乡里乡亲的，低头不见抬头见，相对熟络，知根知底，所以工作起来自然得心应手。

而且，值得一提的是，在村卫生室执业，讲究的是口碑相传，一传十十传百百传千，假以时日，便会造成一定的影响力，拥有自己的回头客，老病号。

4. 通勤方便

一般来说，大多数患者，都是来自本村，所以足不出户，便可以解决他们的身心病痛，所以就通勤来讲，倒也方便。

即便，三里五村的患者，因为现在早已经实现了村村通，交通便利，即便出诊，也就十来分钟的事，通勤的方便，也给村医行医带来了极大的便利。

5. 标准化

随着国家对于村卫生室投入力度的加大，几乎每个行政村，都建设了标准化村卫生室，四室甚至六室分开，窗明几净，良好的就医环境，吸引了更多的患者，选择首诊在村卫生室。

再加上近些年来新型农村合作医疗的普遍开展，足不出户，便可以充分享受到新农合医保报销的好处，实惠看得见，好评率逐渐递增。

6. 乡聘村用

随着医联体，乡村一体化的推广实施，国家和地方政府，通过“乡聘村用”的用人方式，切实解决了一部分有证村医的养老待遇问题，让村医看到了新的希望。

再加上逐年增加的基本公共卫生服务补助经费的发放，以及日常诊疗诊疗费，基药差价补助等专项补助，村医的钱包慢慢鼓了起来，诸多的利好，激发了很多村医的积极能动性。

二、干村医的六大难处

1. 压力大

据了解，就目前来说，大多数村医普遍处于中年以上年龄段，人到中年，上有老下有小，作为家里的顶梁柱，低收入无疑会给村医造成很大的心理落差。

婚丧嫁娶，房贷车贷，几乎压的他们喘不过气来。再加上村医基本都是24小时值班制度，无疑更是让他们感觉举步维艰，有苦难言。

2. 背锅侠

随着医患关系的日益紧张，医患矛盾的不断升级，就连城乡医保，村医都成了背锅侠，被黑化，成了人们眼里的恶人。

其实，看病难，看病贵，从根本上来说，又和村医有多大关系呢？虽然很多人都心知肚明，但最终受伤的还是乡村医生。

3. 高风险

大家都知道，医疗是一个高风险的行业， 医生是一个高风险的职业，村医自然也不例外。

上级大医院的高级别医生，尚有医院为他们的撑腰，而村医就不行了， 因为没有劳动合同关系，一旦出了事，到头来就只能自认倒霉，自己买单，去支付高昂的赔偿金。

在此，呼吁相关职能部门，尽早出台针对村医的医疗责任险，以便让他们早日脱离苦海，有法可依，远离“辛辛苦苦几十年，一朝回到解放前”的悲剧。

4. 任务重

干村医的不易，体现在很多方面，基层日常诊疗，就已经让村医身心俱疲了，基本公共卫生服务工作，名目繁多，每一项都需要亲力亲为，超负荷的劳动强度，早晚会压垮他们敏感而脆弱的神经。

随访、填表、拍照留痕……每一步都不可或缺，每一步都小心翼翼。

绩效考核，更是压垮他们心头的最后一道防线，因为，绩效的好与坏，直接关系着公共卫生服务经费的发放。

5. 收入低

都说干村医好，风刮不着雨淋不着。其实，“不识庐山真面目，只缘身在此山中”，不是局中人，是不可能知道村医的难处的。

微薄的收入，在亲朋好友聚会时，一旦被问及，村医们都不好意思张开口。

庞大的生活开支，无以为继。捉襟见肘的经济收入，用村医自己的话说：光顾着扶贫了，其实自己才是真正的贫困户。

6. 成就感低

每个人都在追求自己的存在价值，村医自然也不例外。

但问及很多村医，都说村医这一职业向来都不被看好，没有上级大医院医生那么自带光环。即便为老百姓解除了病痛，也很少感觉到自己的存在价值和满满的成就感。

因为习惯了被诊疗，患者及其家属的认可度，满意感也都变得云淡风轻了，虽然作为一名村医，咱并不真正在乎这个，但社会评价低，也是让他们心生郁闷的原因所在。

综上所述，这就是一名村医的真实感受。了解了村医的喜与忧，也能够更加了解村医这一职业的存在价值。其实，关乎村医的话题，还有很多，在这里就不一一赘述了。

如果同行们，谁心有所想，不吐不快，请在评论区广开言路，参与讨论。

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