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患者，男性，14岁，外伤发现。读片会投稿 收藏 分享

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患者，男性，14岁，外伤发现。

患者，男性，14岁，外伤发现。

您的诊断是什么?

儿童干骺端结核
骨样骨瘤
Brodie’s脓肿
骨囊肿
骨皮质缺损

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影像表现：双侧股骨内髁后方见花瓣样低密度影，骨皮质缺损，毛糙，边缘清晰，密度略高。

结果：右侧股骨下端纤维性骨皮质缺损(fibrous cortical defect of bone,FCD)。

点评：纤维性骨皮质缺损又称良性皮质缺损或骨皮质缺损，是一种较常见的骨皮质囊样缺损性病变，发病年龄2~23岁，其中以6~15岁为好发，本病有典型的好发部位，绝大多数见于股骨的远端和胫骨的近侧干骺端骨皮质，可同时对称出现；缺损型态：多数呈圆形或长圆形，少数呈三角形或不规则形。侧位呈“水滴”状或杯口状。绝大多数缺损边缘清晰，周围有厚约1mm的硬化边。少数边缘模糊，无或仅有部分较淡的硬化边。

鉴别诊断本病应与下列疾病鉴别：①儿童干骺端结核：病灶位于干骺端的松质骨内，靠近骺板并可跨越骺板侵入骨骺，病灶以骨质破坏为主，其中可有沙砾样死骨，病灶周围骨质疏松明显；②骨样骨瘤：在干骺区或骨干皮质内，周围骨膜反应明显，瘤灶内可见小点状钙化影，局部疼痛和压痛明显；③Brodie’s脓肿：常发生于骨干或干骺部，局部有疼痛及压痛，脓肿呈圆形或椭圆形，可见小块死骨，周边有骨硬化包围壁并逐渐移行到正常骨组织；④骨囊肿：发生于干骺端或骨端的中央部，呈中心性对称性膨胀性生长，可有硬化带，骨皮质变薄，易发生病理性骨折，临床上常无症状；⑤皮质型NOF与AFD的鉴别诊断：AFD病灶仅局限在骨皮质表层或骨皮质内，内缘可轻度凹向髓腔；局限在骨皮质表层者其外壳缺损，位于骨皮质内者，外壳可完整，但不突入髓腔；病灶较小。NOF病变膨胀并突入骨髓腔，有完整的骨壳；病灶较大。病灶局限在骨皮质内，有完整外壳且膨胀并突入骨髓腔者也应考虑皮质型NOF。

发布评论

: 东野子文 2016-05-02 18:47; 考虑纤维化骨皮质缺损; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 195089czm 2015-12-16 13:09; 骨皮质缺损。程子明; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: henry_医生 2015-10-05 23:14; 选对咯; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: dsy1215 2015-07-22 22:52; 好病例; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 星空雨蝶 2014-12-31 18:52; 回复星空雨蝶:骨皮质缺损的话，凹面应该是没有像骨皮质那样的骨密度硬化带; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 星空雨蝶 2014-12-31 18:44; 不久前我们也遇到过这种病例，股骨下端骨皮质凹陷，当时考虑骨囊肿; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: guoyanru11 2014-11-18 05:09; 赞; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: zhengzhijian 2014-10-07 16:55; 学习了; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: zhengzhijian 2014-10-07 16:48; 片子不清楚，也可能是机子不好; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 医学影像GLL 2014-08-18 09:54; 骨皮质缺损; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: WYWLY 2014-04-27 00:57; e; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 匿名 2014-04-06 00:25; 不错见识了; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: renyan_richard 2014-03-20 00:21; 比较典型; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: wuzhili 2013-11-19 14:01; 纤维性骨皮质缺损; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: lizhongqi 2013-11-02 21:41; 你确定？; 回复（0）（2）; 2 5 10 20

: swg123456 2013-03-30 21:38; 应该有侧位片; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: zhaokangyan 2012-12-22 10:19; 不错，; 回复（0）（2）; 2 5 10 20

: 越后之龙 2012-10-06 21:11; 回复（0）（3）; 2 5 10 20

: 越后之龙 2012-10-06 21:11; 回复（0）（4）; 2 5 10 20

: 水中望月 2012-09-09 16:52; 多些少见病例长长见识; 回复（0）（3）; 2 5 10 20

: 晋中草轩 2012-06-29 09:36; 这样的栏目办得好啊，希望以后能更多些图片就好了; 回复（0）（3）; 2 5 10 20

: 龙的影子 2012-06-11 17:54; 精彩收益颇深; 回复（0）（3）; 2 5 10 20

: 康振朝 2012-05-05 09:54; 回复（0）（6）; 2 5 10 20

: shibing 2012-04-26 07:20; 回复（0）（6）; 2 5 10 20

: 超级兔 2012-04-22 10:02; CT图像不清晰。; 回复（0）（6）; 2 5 10 20

: XIAOHUNZI 2012-04-11 17:53; 图像太少了; 回复（0）（6）; 2 5 10 20

: winlangfeng 2012-02-13 19:20; 精彩收益颇深; 回复（0）（6）; 2 5 10 20

: liujianquan 2011-12-04 09:02; 加照侧位像会更好; 回复（0）（9）; 2 5 10 20

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