发布评论
-
- yanzhenfeng 2014-05-12 10:51
- c
- (来自 医脉通手机版 )
-
回复 （0） （0）
-
- shangyongks 2013-06-19 11:11
- 肺泡微石
-
回复 （0） （0）
-
- yaoyingjun 2013-04-11 07:53
-
回复 （0） （0）
-
- 罗宏 2013-04-10 15:46
- 回复 huabocai：回复 weiweitianzi：回复 金刀柳叶：回复 高山之子：回复 dxj0811：回复 sjg1970：回复 zhufuzi：回复 zhufu0：回复 shibing：回复 光和影：回复 龙瀛：回复 西地兰121：回复 影像新忍：回复 qqqcyc：回复 zhongkun123：回复 静远：回复 银凌625：回复 ahtongmu：回复 xiangzi_03：回复 ccys323：回复 zzww2012：回复 钢炮：回复 L641271：回复 东岸新城：回复 我就是行侠仗医：回复 bluesea006：回复 xiaoyu03032：回复 司少魁梧：回复 hcjinyiquan：回复 353738aa：回复 zhanghongxi12：回复 huenhao：回复 Albert10：回复 贵州CT：回复 las5320483：回复 lihd2003：回复 岩誓6605：回复 gigy：回复 zhengxiaoyong：回复 宋国：回复 leon77：回复 heyu03：回复 蓝色风铃：回复 swg123456：回复 zbzyb：回复 魑魅魍魉：回复 LEB198928：回复 minibikini：回复 nickelback：回复 xiaobaima：回复 异烟肼：回复 ourbest：回复 skyer：回复 guangqunli：回复 muxiangdong：回复 红军：回复 liuyanfeng：回复 interck：回复 jim_zhang：回复 siyuanju501：回复 czq362468556：回复 cow2016：回复 梁玉凤：回复 医者仁心K：回复 医者仁心2：回复 zyq379：回复 orchidee2395：回复 耐心：回复 gtg2982：回复 tsdjyy：回复 素素：回复 归海神刀：回复 龙的影子：回复 zhaosc：回复 ytpt233：答案已公布，加分已手麻。各位医友分析很精彩，小编认真看了你们每个人的留言，答对的医友都得到了相应奖励。（只有一位没有答对的医友也得到了2个积分，因为小编觉得她精神可嘉）小编接下来要继续发病例了。也请大家有空关注我们的H7N9专题。祝大家工作愉快！http://special.medlive.cn/special/93
-
回复 （0） （0）
-
- 龙的影子 2013-04-09 23:02
- 病史：男，24岁，体检发现肺内阴影。
诊断：肺泡微石症。
诊断依据：
1、双肺野弥漫分布粟粒点状、网格条索状阴影，以中下肺野为著；2、双肺外围沿胸膜下可见胸膜下弧线影及排列成弧带状的囊状透亮影；3、双侧胸膜肥厚、粘连，并见散在斑点状钙化密影；4、临床症状和胸部X线表现不相称。
鉴别诊断
1 粟粒性肺结核
本病毒血症状如高热、苍白和消瘦等均很明显。急性粟粒性肺结核表现为“三均匀征”，呈现出大小、密度一致并广泛均匀地弥散于两侧整个肺野。亚急性粟粒性肺结核表现为“三不均匀征”，以中上肺野分布为主。单个结节边缘密度较肺泡微石模糊，抗结核治疗后，病灶常有吸收。
2 肺血吸虫病
血吸虫病患者往往有接触疫水史，临床有咳嗽、发热、寒战，触及肝脾肿大、压痛，血象嗜酸粒细胞显著增高。肺部改变可显示为弥散在两中下肺野粟粒状阴影，但是边缘较模糊，密度较淡，直径大，可为1.0~5.0 mm，结合病史、临床表现、血象、粪便检查及免疫学诊断等不难鉴别。
3 特发性肺含铁血黄素沉着症
多见于儿童，本病特征为肺毛细血管反复出血，含铁血黄素沉着于肺组织引起反应。早期肺出血表现为两肺广泛的大小数毫米斑点状阴影，以肺门及两中下肺野较多，但无胸膜下聚积现象，阴影可吸收。另外，结合血象缺铁性贫血及胃液内检出含铁血黄素细胞，可作出正确诊断。
-
回复 （0） （1）
-
- tsdjyy 2013-04-09 20:57
- 肺泡微石症
主要表现为两肺弥漫分布的细砂样微结石阴影。可伴胸膜增厚，但实质上可能是大量微结石在胸膜下肺实质沉积的视觉作用，产生邻近胸膜的致密白线，而不是真正的胸膜增厚，疾病进展时随访胸片可见微结石大小的增加 -
回复 （0） （0）
-
- orchidee2395 2013-04-09 00:01
- 考虑肺泡微石症
-
回复 （0） （0）
-
- 梁玉凤 2013-04-08 08:38
- 病史：男，24岁，体检发现肺内阴影。
诊断：肺泡微石症。
诊断依据：
1、双肺野弥漫分布粟粒点状、网格条索状阴影，以中下肺野为著；2、双肺外围沿胸膜下可见胸膜下弧线影及排列成弧带状的囊状透亮影；3、双侧胸膜肥厚、粘连，并见散在斑点状钙化密影；4、临床症状和胸部X线表现不相称。
-
回复 （0） （0）
-
- czq362468556 2013-04-07 22:56
- 肺泡微石症,这是肯定的
-
回复 （0） （0）
-
- siyuanju501 2013-04-07 22:14
- 肺泡微石症
-
回复 （0） （0）
-
- liuyanfeng 2013-04-07 19:25
- 两肺弥漫分布的邻近胸膜的微结石阴影及致密白线
-
回复 （0） （0）
-
- muxiangdong 2013-04-07 15:15
- 肺泡微石症: 本患者病情不重，胸片变现为轻度的“sandstorm”，结合胸部CT胸膜下及肺内钙化，表现还算典型。
-
回复 （0） （0）
-
- guangqunli 2013-04-07 11:15
- 肺泡微石症
-
回复 （0） （0）
-
- ourbest 2013-04-07 09:24
- 肺泡微石症
主要表现为两肺弥漫分布的细砂样微结石阴影。可伴胸膜增厚，但实质上可能是大量微结石在胸膜下肺实质沉积的视觉作用，产生邻近胸膜的致密白线，而不是真正的胸膜增厚，疾病进展时随访胸片可见微结石大小的增加。
鉴别诊断。
粟粒型肺结核
有结核中毒症状，如高热、乏力、食欲减退消瘦急性病容。X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小、密度、分布三均匀的、边缘清楚的粟状阴影，其密度远比肺泡微石为低；亚急性和慢性血行播散型肺结核两上中肺野大小不等、密度不均的病灶与肺泡微结石分布迥然不同。
尘矽肺
本病有硅尘吸入史。肺部X线结节大小不等，夹杂纤维网状阴影。病变分布与支气管走向一致。I期矽肺，肺门淋巴结肿大；Ⅲ期矽肺，两肺上部常出现融合性的矽结节阴影。
特发性肺含铁血黄素沉着症
本病多见于儿童有反复咯血、气急发热和缺氧发绀等症状。两肺可出现密度较淡的大小不等的结节状阴影和片状浸润，咯血停止后，阴影可逐渐吸收，也可留下少量网状、纤维状阴影。 -
回复 （0） （0）
-
- nickelback 2013-04-06 21:04
- 特发性肺含铁血黄素沉着症
-
回复 （0） （1）
-
- minibikini 2013-04-06 16:10
- 双肺可见散在钙化，符合肺泡微石症
-
回复 （0） （0）
-
- LEB198928 2013-04-06 09:23
- 病史：男，24岁，体检发现肺内阴影。
诊断：肺泡微石症。
诊断依据：
1、双肺野弥漫分布粟粒点状、网格条索状阴影，以中下肺野为著；2、双肺外围沿胸膜下可见胸膜下弧线影及排列成弧带状的囊状透亮影；3、双侧胸膜肥厚、粘连，并见散在斑点状钙化密影；4、临床症状和胸部X线表现不相称。 -
回复 （0） （0）
-
- heyu03 2013-04-05 21:16
- 诊断：肺泡微石症。
诊断依据：
1、双肺野弥漫分布细小的沙粒状、网条状阴影，以中下肺野为著，心缘及膈面模糊不清；2、胸膜下可见增厚胸膜下线及囊状透亮影；3、双侧胸膜增厚并见散在斑点状钙化影；4、临床症状和胸部X线表现不相称。
鉴别诊断
1、特发性肺含铁血黄素沉着症 多见于儿童，临床主要表现为反复发作的咯血、气促和贫血。胸片多见两肺纹理增多，两肺弥漫性斑片、斑点样影，以中下肺野和肺内带明显，有时可融合成大片状或云絮状阴影。CT可见双侧中下肺弥漫性小结节状阴影。
2、急性粟粒性肺结核 患者有结核中毒症状，阴影以两上肺野为多。
3、肺转移瘤 两肺多发，大小不等类圆形病灶，边缘光滑，密度均匀，多位于肺外带。
4、矽肺 有二氧化硅粉尘接触史。首先在两上肺野出现圆形小阴影，两侧基本对称，以外带更为明显，但肺尖不受累及。随病情的发展，除两上肺野外，中、下肺野也出现圆形小阴影，肺内小阴影增多、变大，密集度增高。随小阴影的增多，肺纹理发生变形、中断，直至不能辨认。由于圆形小阴影的密集、融合形成大块，在X线表现呈致密的片状影，多数是两肺野对称出现，呈双翼状或腊肠状，大阴影的周围有灶周肺气肿。 -
回复 （0） （0）
-
- zhengxiaoyong 2013-04-05 17:33
- 符合肺泡微石症表现；特征为胸膜下黑线征！
-
回复 （0） （0）
-
- lihd2003 2013-04-05 10:35
- 诊断：肺泡微石症。
诊断依据：
1。双肺野弥漫分布细小沙粒样阴影；2.双肺胸膜下可见带状薄壁囊腔；3.双侧胸膜肥厚，并见散在斑点状钙化密影；4、临床症状和胸部X线表现不相称。
-
回复 （0） （0）
-
- las5320483 2013-04-05 08:53
肺泡微石-
回复 （0） （0）
-
- zhanghongxi12 2013-04-04 17:19
- 矽肥.
-
回复 （0） （0）
-
- hcjinyiquan 2013-04-04 13:08
- 考虑肺泡微石症可能。肺泡微结石症是一种罕见的慢性肺疾病，以两肺广泛肺泡内微结石沉积为特征。本病原因不明，但有家族发病倾向。
-
回复 （0） （0）
-
- xiaoyu03032 2013-04-03 22:30
- 病史：男，24岁，体检发现肺内阴影。
诊断肺泡微石症。
诊断依据：
无特殊职业病史；临床无症状；
影像：肺内间质性改变为主，弥漫分布粟粒状、网格状阴影，以中下肺野为著；胸膜下线；双侧胸膜局限性肥厚、粘连，多发钙化灶； -
回复 （0） （0）
-
- bluesea006 2013-04-03 21:20
- 肺泡微石症
-
回复 （0） （0）
-
- zzww2012 2013-04-03 15:42
- 弥漫肺泡粟粒影，没有症状和粉尘接触史，并有胸膜下肺大泡以及胸膜钙化。排除血播和尘肺，年龄上不考虑转移瘤和特发含铁黄素沉症。
诊断:肺泡微石症 -
回复 （0） （0）
-
- xiangzi_03 2013-04-03 14:49
- 典型 肺泡微石症
-
回复 （0） （0）
-
- ahtongmu 2013-04-03 12:18 + 2
- 病史：男，24岁，体检发现肺内阴影。
诊断：肺泡微石症。
诊断依据：
1、双肺野弥漫分布粟粒点状、网格条索状阴影，以中下肺野为著；2、双肺外围沿胸膜下可见胸膜下弧线影及排列成弧带状的囊状透亮影；3、双侧胸膜肥厚、粘连，并见散在斑点状钙化密影；4、临床症状和胸部X线表现不相称。
鉴别诊断
1 粟粒性肺结核
本病毒血症状如高热、苍白和消瘦等均很明显。急性粟粒性肺结核表现为“三均匀征”，呈现出大小、密度一致并广泛均匀地弥散于两侧整个肺野。亚急性粟粒性肺结核表现为“三不均匀征”，以中上肺野分布为主。单个结节边缘密度较肺泡微石模糊，抗结核治疗后，病灶常有吸收。
2 肺血吸虫病
血吸虫病患者往往有接触疫水史，临床有咳嗽、发热、寒战，触及肝脾肿大、压痛，血象嗜酸粒细胞显著增高。肺部改变可显示为弥散在两中下肺野粟粒状阴影，但是边缘较模糊，密度较淡，直径大，可为1.0~5.0 mm，结合病史、临床表现、血象、粪便检查及免疫学诊断等不难鉴别。
3 特发性肺含铁血黄素沉着症
多见于儿童，本病特征为肺毛细血管反复出血，含铁血黄素沉着于肺组织引起反应。早期肺出血表现为两肺广泛的大小数毫米斑点状阴影，以肺门及两中下肺野较多，但无胸膜下聚积现象，阴影可吸收。另外，结合血象缺铁性贫血及胃液内检出含铁血黄素细胞，可作出正确诊断。
4 矽肺
本病患者有硅尘接触史。肺部X线结节大小不等，夹杂纤维网状结构，多可见间隔线（B线）。病变分布与支气管走行方向一致，Ⅱ期或Ⅲ期矽肺，两肺上部常出现融合性矽结节。
-
回复 （0） （6）
-
- zhongkun123 2013-04-03 10:30
- 肺淋巴血管转移瘤：1、沿肺血管淋巴管弥漫性小结节影，可见血管束征，整个片子不像肺微泡石症那样清晰。2、气管食管断面可见食道结节和纵隔淋巴结肿大。
-
回复 （0） （0）
-
- weiweitianzi 2013-04-02 19:59
- 特发性肺含铁血黄素沉着症
-
回复 （0） （0）
