患者,男,15岁。双腋下及双足背丘疹,黄豆大小,被覆稍许鳞屑。病程2月,发病始稍痒,现已无痒感
答案:不典型体癣(丘疹型) 体癣是指发生于光滑皮肤表皮的皮肤癣菌感染,股癣则为体癣在腹股沟、会阴、肛周及臀部的特殊型。体癣青壮年男性多见。多在夏季发作或加重,冬季症状减轻。 体癣好发于颜面、颈、腰、腹、躯干、四肢等处。(一)、典型体癣原发皮疹为丘疹或小水疱,逐渐向周围扩展蔓延,中心炎症减轻,伴脱屑或色素沉着,边缘微高出皮面,由丘疹或小水疱连接融合在一起而呈环状。部分患者在环状皮疹的中央又可发生新的皮疹,形成多环状或重叠的花环状。体癣的皮疹数目为一个或多个,直径大小不等。自觉瘙痒,剧烈搔抓可引起局部继发细菌感染或皮肤增厚粗糙。(二)、不典型体癣有丘疹型、湿疹样型、疱疹样型、斑片型、结节型、肉芽肿型等,多由于患者外用激素或不规则治疗引起 。 体癣的致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌 等。 该患者有两点比较特殊:1.未作任何治疗,发病一开始就表现不典型。2.直接镜检孢子(+)菌丝(-),与大多数体癣的镜检相反。
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