ALK阳性NSCLC在crizotinib耐药后的选择
2013-11-21 来源:医脉通
关键词: 肺癌 lung 阳性

具有ALK基因重组的肺癌">非小细胞肺癌(NSCLC)患者通常对克里唑替尼(Xalkori)治疗较敏感,治疗后中位缓解时间为10个月左右。


本次国际癌症研究协会第15届肺癌国际会议上,来自Karmanos癌症学会的Shirish Gadgeel医生和他的同事们报道的研究结果显示:克里唑替尼治疗效果差的ALK阳性的非小细胞肺癌患者对alectinib治疗较敏感。Alectinib是一种有效的ALK抑制剂,获FDA指定为突破性治疗进展药物。


在今年召开的欧洲肿瘤大会上,已经初步报道了该药物的研究进展内容,资讯原文:[ESMO2013]新药对ALK阳性NSCLC脑转移有效


 

I期试验


在I期剂量递增的试验中,有37位接受克里唑替尼联合化疗治疗失败的ALK阳性的非小细胞肺癌患者接受了alectinib治疗。主要研究终点是剂量限制性毒性,其他研究终点包括疗效、安全性和药物代谢动力学分析。ALK抑制剂的应用剂量从300mg bid开始逐渐加量至900mg bid,直至缺乏临床疗效为止。

 

研究者们发现alectinib有抑制肿瘤的作用。在37位接受治疗剂量(≥460mg bid)的alectinib治疗的患者中,总有效率为59.5%。在5个月的随访后,中位无进展生存尚未达到。直至剂量增加至900mg bid,尚未发现剂量限制性毒性发生的病例,只有1位患者因剂量调整而出现2级的乏力。

 

对脑转移的治疗效果

 

此外,alectinib能够显著减少脑转移的发生。在21位纳入研究前就发生脑转移的患者中,只有4位因疾病进展而停止了治疗。早在研究的第3周,研究者们就发现了其对脑转移的治疗效果。研究者们表示,alectinib能有效取代或推迟ALK阳性非小细胞肺癌患者的脑部放疗。



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