医脉通编译整理,未经授权请勿转载。
病史介绍
41岁,女性,因精神错乱、呼吸急促和
患者就诊时体温为39.4℃,心率为146次/分,血氧饱和度为80%。体格检查:病态,呼吸费力,双肺湿罗音,双臂、双腿有多发脓肿。未见
前后位胸片显示主要为外周、结节性气腔阴影(图A)。留取3组血样进行培养,并开始抗菌药物经验性治疗。11小时后,革兰氏染色鉴定出革兰氏阳性球菌,快速聚合酶链反应检测出甲氧西林敏感的

图A
1周后,患者的症状出现恶化。复查胸片显示进展为多发空洞性病变(图B)。这一发现提示患者可能患有脓毒性

图B
文献索引:Haleem Z, Gradon JD. Radiographic Evolution of Presumed Septic Pulmonary Emboli. N Engl J Med. 2022 Apr 14;386(15):1452. doi: 10.1056/NEJMicm2114270. Epub 2022 Apr 9. PMID: 35394131.