甲状腺癌是近年来全球发病率上升最快的恶性肿瘤，目前，手术仍是治疗甲状腺癌最主要的方法之一。随着外科技术和围手术期管理理念的进步，甲状腺癌的手术及围手术期管理已从单纯追求治愈率向兼顾功能保护、生活质量和患者舒适度转变。加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念的引入为甲状腺癌围手术期管理提供了新的方向。本共识由上海市中西医结合学会甲状腺疾病专业委员会牵头，联合国内甲状腺外科、中医科、麻醉科、护理学及康复医学等多学科专家，基于《甲状腺外科ERAS中国专家共识（2018版）》《甲状腺日间手术中国专家共识（2021版）》等国内外指南与共识，结合最新循证医学证据和临床实践经验，聚焦甲状腺癌围手术期舒适化管理的关键环节，旨在形成系统化、规范化的管理方案。本共识将围手术期分为术前、术中、术后三部分，共提出33条建议。中西医结合，涵盖术前评估与心理干预、术中麻醉与精细化操作、术后并发症防治与功能康复等内容，以期减少患者生理和心理创伤应激，降低术后并发症发生率，缩短住院天数，提高医疗质量和患者就医满意度。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/40109

包括糖尿病溃疡在内的糖尿病创面是糖尿病晚期的严重并发症之一，其病情发展迅速、治疗困难、常导致截肢，甚至危及生命。目前治疗原则是在改善肢体血运的基础上，结合负压引流、换药及用肌瓣、皮瓣、皮肤及人工皮肤组织覆盖等外科手段消除创面。近年来，应用骨水泥初步处理糖尿病创面，再联合植皮或皮瓣移植覆盖创面的疗法已有较多文献报道。为了进一步规范骨水泥在糖尿病创面治疗中的应用，由中国老年医学学会烧创伤分会牵头的专家组共同审议并编写了《骨水泥在糖尿病创面治疗中的应用专家共识（2026版）》。该共识以文献证据为基础，结合最新的临床及基础研究进展，旨在形成骨水泥治疗糖尿病创面的规范化方案，供医师参考，提升糖尿病创面的临床诊疗水平。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/40182

胃胸腔内移位（ITGM） 是减重代谢手术后常见的一种并发症，可发生于多种术式后，在胃袖状切除术后报道最多。ITGM 的发生与术中解剖结构破坏、术后固定组织薄弱、胸腹腔压力梯度等多种因素有关，可无症状或表现为胃食管反流病相关症状，目前尚无统一的诊断标准和规范化处理策略。为提高我国减重代谢手术后ITGM 的诊疗水平，中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组、北京医师协会减重与代谢专科医师分会组织国内117 位相关领域专家，基于最新文献和临床经验，就ITGM 的诊断方法、监测策略、手术干预指征，以及不同减重术式术后ITGM 的具体处理方案等16 个核心问题达成专家共识。本共识旨在为我国减重代谢手术后ITGM 的诊断、处理及手术策略选择提供循证依据，并为临床规范化诊疗提供参考，未来仍需更多高质量研究进一步完善相关证据。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/40169

食管裂孔疝（HH）是指疝内容物沿膈肌裂孔疝入胸腔导致临床症状的一类疾病。随着人口老龄化、饮食及生活方式的改变以及影像学检查的普及，其发病率及诊断率呈上升趋势。腹腔镜下食管裂孔疝修补术（LHHR）作为目前主流的外科治疗方式已被广泛应用于HH的治疗。如合并肥胖、巨大缺损、复发、疝内容物扭转、严重胸腹腔粘连及胃肠动力障碍等复杂情况，HH手术难度及风险会明显增加。目前针对"复杂食管裂孔疝（CHH）"国内外并无明确指南或共识给予"量化的定义"。国内外关于复杂腹壁疝的定义标准包括"病史及危险因素""缺损大小与位置""软组织污染情况""临床状况"等方面，参考上述标准并结合食管裂孔疝的临床特性。我们将从手术操作难度、质量控制、术后恢复等角度完善CHH定义的专家共识，为手术方式选择、分级诊疗、科研数据汇总分析以及手术费用定价提供参考依据。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/40250

外科患者围手术期营养不良发生率较高，手术创伤可进一步加重营养不良状态，是增加术后并发症和影响术后康复的关键因素之一。中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内多学科专家学者，遵循国内外相关规范，本着科学化、规范化、透明化和制度化的原则，基于术前、术后和出院后的围手术期不同阶段外科患者的营养代谢特点和临床诊疗指南制订的核心方法与标准流程编撰《成人围手术期全程营养管理应用指南（2026版）》。本指南归纳了18个临床问题，梳理了39条推荐意见，旨在为国内外科医师开展围手术期医学营养治疗提供参考，服务于需要营养治疗的各类外科患者，并将根据国内外相关证据和研究进展对指南进行动态修订，持续推动围手术期医学营养治疗的规范应用。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39640

胆道恶性肿瘤（BTC）包括肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌，异质性强，诊疗复杂，整体预后较差。目前，BTC在筛查与诊断、病理学诊断及分子分型、多学科综合诊疗、外科治疗、围手术期治疗、局部治疗和系统治疗等方面的诊疗策略不断更新。胆道恶性肿瘤诊疗中国专家共识协作组、中国医师协会外科医师分会、中国抗癌协会肝癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肝癌学组组织相关领域专家，基于新的循证医学证据，经过多次讨论、反复修订，最终形成《胆道恶性肿瘤诊疗专家共识（2026版）》，旨在梳理BTC诊疗相关证据，结合临床实践，为临床医师开展BTC诊疗提供更好指导，提高BTC诊疗规范化水平，改善患者预后。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/39900

为规范我国创伤性胃损伤( TGI) 的诊疗流程，提升救治质量，改善患者预后，中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组、陆军医院战创伤救治专科联盟等组织国内创伤外科、急诊外科、普通外科和重症医学科等领域专家组成专家委员会与核心工作组，系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed、中国知网( CNKI) 等数据库，收集相关指南、系统评价与临床研究，结合临床实际撰写本共识，并进行多轮咨询与投票，召开共识会议解决争议条款。最终围绕TGI 形成4 个核心临床问题、15 条推荐意见，内容涵盖早期评估策略、损伤量化分级、腹腔探查指征、手术方式及术中处理、术后观察和并发症处理。共识强调xABCDE 评估流程，推荐根据血流动力学状态分层选择评估手段，使用美国创伤外科协会器官损伤分级( AAST-OIS) 系统进行损伤量化，遵循损害控制原则选择手术方式，采用阶梯化策略处理术后并发症。共识提供了一套基于循证医学可操作的TGI 诊疗关键技术和流程，有助于促进TGI 诊疗同质化发展，改善患者预后。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/40028

中华医学会外科学分会胃肠外科学组联合中国抗癌协会胃癌专业委员会共同组织国内胃外科部分专家，结合近年发布的临床研究等循证医学证据，对2019版共识进行更新，旨在为早期胃癌（EGC）病人提供更加多样的个体化治疗方案，为规范我国PPG的临床实践、相关培训及临床研究提供理论依据和技术参考。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/40076

钝性损伤中脾脏损伤是常见的，最合适的入路必须根据损伤的生理状态和解剖复杂性来平衡。本文主要介绍了巴西创伤协会（SBAIT）的管理指南，涉及非手术治疗决策、非手术治疗（NOM）的策略、手术治疗策略、术后管理。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/40246