导语：9月28日，在2015年欧洲呼吸学会年会的【儿童哮喘与变态反应：流行病学与风险因素】专场上，正在瑞士伯尔尼大学攻读博士学位的中国学者王靓颖作为本研究的第一作者，代表其所在团队对这项关于母乳喂养与儿童湿疹关系的研究进行了精彩的口头汇报，并与现场主席和观众互动交流。

图为刚做完口头报告的王靓颖回答现场提问

关于母乳喂养与儿童湿疹的文献数量，较于其它儿童常见疾病，相对较少。且现有文献的结论各异，有提示母乳喂养具有保护儿童罹患湿疹的作用，亦有提示母乳喂养是儿童患有湿疹的危险因素之一。近年来的大部分研究指出母乳喂养与儿童湿疹无任何关联。

过往的研究存在很大的异质性，主要体现在以下几个方面：1. 研究对象不同，且样本量过小；2. 儿童湿疹的评估时间不同，许多研究为横断面研究，结局信息只存在于特定年龄，无重复结局数据；3. 未曾调整特异性疾病的家族史。

作者旨在使用大样本的队列研究来探索母乳喂养与儿童湿疹的关系。以期发现母乳喂养对儿童的保护作用。若此保护作用存在，则该作用是存在于整个儿童阶段，还是只存在于特定年龄，且该作用是否因特异性疾病的家族史而存在差异。

研究对象来自英国莱斯特呼吸队列（http://www.leicestercohorts.org/）。该队列是一个基于人口的前瞻性队列，按年龄分层随机抽样，包括8700名儿童。当家长们第一次回复问卷调查时，儿童年龄为1-4岁。之后平均每3年有一次随访问卷调查，一共4次，直至2010年，彼时儿童年龄为13-16岁。数据分析纳入父母至少回复第一次问卷的儿童（回复率为78%），以得到母乳喂养信息（无母乳喂养、母乳喂养时间少于3个月、为4-6个月、多于6个月）。现患湿疹为父母报告，5次问卷调查中均有询问，定义为过去12个月中发生在胳膊、面部及腿部的疹， 是重复报告的结局。

研究采用纵向分析，以考虑重复结局的相关性，应用广义估计方程来评估母乳喂养与儿童湿疹的关系，并调整人口学因素（调查时的年龄、性别、民族），社会经济地位因素（家庭受教育程度、Townsend评分），环境因素（参加日托、年长姊妹的数量、母亲吸烟状况）以及特异性疾病的家族史（父母哮喘、花粉热及湿疹的病史）。

42%的研究对象未曾母乳喂养，28%哺乳少于3个月，12%哺乳时间为4-6个月，18%哺乳时间多于6个月。湿疹的患病率随年龄增长缓慢降低，由1-2岁的38%降至15-16岁的16%。调整后的广义估计方程显示母乳喂养与儿童湿疹无任何关联，无论哺乳时间长短，也无论在儿童任何年龄，且无论父母是否有特异性疾病的家族史，均不相关。

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