华盛顿特区——研究者发现了认知衰退的几个有趣的危险因素。例如，对于年轻成人而言，严重缺乏体育锻炼及看电视过多与较差的认知状况相关；对于老年人而言，孤独可加速认知衰退。相关研究发表于2015年国际
一项新研究显示，若从成年早期即存在缺乏锻炼的情况，那么晚年认知功能较差的风险可能加倍，尤其是信息处理速度及执行功能。同一样研究还显示，看电视过多同样与中年认知功能较差相关。
“令我们有些惊讶的是，上述差异在中年即得以显现，”研究者、加州大学的Kristine Yaffe博士指出。
Yaffe博士补充道，尤其令人担忧的是，仅有一半美国人达到了推荐的运动量；与此同时，她还指出，伴随着“屏幕时间”的延长，人们正在逐渐陷入久坐的生活方式。
“沙发土豆”
本项分析来自CARDIA（“年轻成人冠状动脉风险发展”）研究，该研究共纳入了3375名18-30岁的受试者，在超过25年的时间内对受试者至少随访了3次。此后，研究者使用3项认知测试对受试者进行了测评，包括数字符号替换测试（DSST）、Stroop测试及Rey听觉言语学习测试（RAVLT）。
通过问卷，研究者评估了受试者的身体锻炼情况。他们将缺乏体育锻炼定义为基线水平的后25%以下。大约17%的受试者长期存在这一状况。
结果显示，在校正了年龄、种族、性别、教育程度、吸烟、
Stroop测试中，缺乏锻炼的个体表现同样显著较差（OR 1.38,95% CI, 1.05 - 1.82）；RAVLT方面，OR为1.01（95% CI, 0.78 - 1.31）。
每天4小时电视意味着什么？
研究中，看电视过多的定义为：在25年的时间段内，每天看电视时间超过4小时。受试者中大约有11%存在这一状况。
研究显示，看电视过多对认知的影响模式与缺乏锻炼类似：调整相关因素后，与看电视较少或中等程度的个体相比，看电视过多者在DSST测试中表现较差的OR值为1.34（95% CI, 1.01 - 1.77），Stroop测试的OR值为1.61（95% CI, 1.20 - 2.14），RAVLT为1.20（95% CI, 0.92 - 1.60）。
研究者同样审视了同时缺乏锻炼及看电视过多对认知的影响。结果显示，对于占总样本3%的此类人群，其中年认知功能较差的风险最高。
“我们的结论是，在25年的时间内持续存在缺乏锻炼，看电视过多，以及久坐的生活方式，这些因素与较差的认知功能相关，甚至在中年即有所体现，”Yaffe博士指出，“我们认为上述发现相当重要：人到了50岁，就已经开始为后来20-30年的生活搭建舞台了。”
Yaffe博士及其同事热切地希望知道，这些人到中年的受试者在未来罹患
Yaffe博士不忘指出，对于儿童及年轻成人而言，本项研究具有重要的公共卫生价值。“我们真的希望让他们知道，锻炼和保持活跃并不只是对体重和心脏重要，对大脑也同样如此。”
晚年孤独的认知效应
另一项由布莱根妇女医院Nancy Donovan博士所开展的研究显示，孤独——至少是晚年孤独——是认知功能较差的另一个危险因素。
本项研究共纳入了超过8300名年龄≥65岁的老年受试者。1998-2010年间，研究者针对这些受试者进行了每两年一次的评估。
通过询问受试者在过去一周内的绝大部分时间内是否感到孤独，研究者评估了这些受试者的孤独程度。回答为“是”者则被定义为孤独，这一群体占全部受试者的18%。
研究者同时评估了受试者的抑郁程度，并将其分为无抑郁（0个抑郁症状）、轻度抑郁（1-2个抑郁症状）及高度抑郁（3-7个抑郁症状）。高度抑郁者占全部受试者的20%左右。孤独的受试者中，有几乎一半同时为高度抑郁者。
然而，尽管抑郁和孤独可能存在重叠，“你完全可以只孤独，但不抑郁”，Donovan博士指出。一些受试者虽然感到孤独，但抑郁程度却很低。
研究显示，孤独与10年之内认知衰退加速20%相关，这一效应独立于基线抑郁、人口学及健康因素，以及社交网络情况。
抑郁同样与较差的认知相关。高度抑郁与认知衰退加速20%相关，而这一数字在轻度抑郁受试者中为8%。
“我们的发现提示，孤独与抑郁可能具有类似的心理效应，且影响存在连续性”，还可能具有累积效应。
孤独究竟是如何影响认知功能的，目前尚不清楚。“流行的观点是，孤独可能是某种形式的社会心理应激”，可通过激活应激机制或增加脑内炎症进程破坏大脑。
“我们逐渐了解到，炎症可能在阿尔茨海默病的进展中扮演着角色。”
本项研究结果强调了关注孤独的重要性；先前也有其他证据提示，孤独与更严重的躯体受限、活动力下降及早亡相关。“在这一点上，针对那些孤独高危个体开展‘治疗’或许有必要，比如那些存在社会隔离的个体。”Donovan博士指出。
她还表示，孤独及社会隔离同时存在似乎可以更大程度地加速认知衰退。
临床医师可考虑评估个体的社会支持及居住环境状况。“有证据显示，独居是认知衰退的危险因素，”Donovan博士称，“如果能有一个知己或一段有意义的关系，结果可能就会大不同。”
Donovan博士同时正在研究孤独与脑结构及淀粉样蛋白水平的相关性。“关于孤独是否为认知衰退的一种社会情感症状，我个人颇有兴趣——当我们由于痴呆而出现脑结构变化时，我们拥有满意人际关系的能力是否受到了损害。”
作为对上述研究的评论，阿尔茨海默病首席科学官Maria Carrillo博士指出，将“孤独”从“抑郁”中剔除颇具难度。孤独可能对认知具有独立影响，也可能导致抑郁，后者也可损害认知功能。
“社会隔离、孤独及孤独感都是重要的问题，”Carrillo博士指出，“人们应了解到，如果自己所爱的人在隔离中老去，且缺乏社会网络的支持，最终不会有好的认知转归。”
信源：Too Much TV, Loneliness Linked to Worse Cognition,Pauline Anderson. July 21, 2015
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