近日，一项发表于《儿科学》（全文下载：Pediatrics 2014 Jan 6）的研究显示，在服药儿童及青少年患者的自杀风险方面，选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）和5-HT及NE再摄取抑制剂（SNRIs）并无显著性差异。

过去十年间，家长和医疗界人士担心抗抑郁药物可能增加儿童及青少年自杀企图及行为的风险。2004年，美国食品及药物管理局（FDA）和英国药品及保健品监管署（MRHA）提出相关警示，要求在抗抑郁药包装盒上添加黑框警告。由于抗抑郁药的特性，包括对神经递质的影响等存在差异，一般认为，每种药物对自杀风险的影响是不同的。

本项研究由美国范德堡大学的William Cooper博士等所开展，共回顾了1995-2006年有医疗记录的36842名儿童及青少年的相关资料，他们的年龄介于6-18岁之间，且为初次服用抗抑郁药。其中，47.4％被诊断为重性抑郁症（MDD），四分之一被诊断为注意缺陷/多动障碍。其他常见的精神疾病包括行为障碍和焦虑。

从上至下依次为氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛及SSRIs联用。

虚线左侧：优于氟西汀；虚线右侧：劣于氟西汀

研究中有415名接受过药物治疗的患者出现自杀企图，4名患者自杀身亡。经过数据处理，研究人员发现，服用SSRIs及SNRIs的未成年患者在自杀相关事件的发生率方面并无显著性差异。

然而，研究人员也发现，联用SSRIs与自杀风险的升高相关（RR 1.70 ,95%CI 1.10-2.62）。

“研究这一群体是重要的，因为美国许多儿童都在使用这些药物治疗。”研究第一作者Cooper指出，“我们还需要更多的研究，以了解儿童药物安全性等方面的其他信息。”

美国儿童和青少年精神病学会称，自杀是导致15-24岁人群死亡的第三大主要因素，是导致5-14岁人群死亡的第六大因素。

编译自：Suicide risk doesn't differ in children taking 2 types of commonly prescribed antidepressants，MedicalNewsToday，8 January 2014